Приложение 5. Сертификат типового утверждения в отношении устройств соединения прицепов, буксируемых типом двух- или трехколесным моторным транспортным средством

Приложение 5

Сертификат
типового утверждения в отношении устройств соединения прицепов, буксируемых типом двух- или трехколесным моторным транспортным средством

                                             /--------------------------\

                                             |Наименование администрации|

                                             \--------------------------/

_________________________________________________________________________

Отчет N ....... технической службы ................... Дата .............

_________________________________________________________________________

Типовое утверждение компонента N ............ N продления ...............

1. Марка или торговое наименование транспортного средства................

2. Тип транспортного средства:...........................................

3. Наименование и адрес производителя:...................................

4. Наименование и адрес уполномоченного представителя производителя (если

есть): ..................................................................

5. Дата предоставления системы для испытания:............................

6. Типовое утверждение компонента выдано/отказано*(108).

7. Место:................................................................

8. Дата:.................................................................

9. Подпись:..............................................................