Приложение N 1. Оборотная сторона копии лицензии, предназначенной для представления при таможенном декларировании

Приложение N 1
к Положению о едином порядке контроля
таможенными органами ввоза на
таможенную территорию Таможенного союза
в рамках ЕврАзЭС и вывоза с этой
территории лицензируемых товаров

Номер, присваиваемый при постановке лицензии на контроль*				Дата и номер письма*
Наименование таможенного органа (структурного подразделения), в котором планируется произвести таможенное декларирование лицензируемых товаров
N п/п **	Наименование лицензируемого товара	Единица измерения лицензируемого товара	Количество лицензируемого товара	Остаток лицензируемого товара*
1	2	3	4	5
Итого

(М.П.)

_______________________ (подпись владельца лицензии)

__________________ (инициалы, фамилия)

_____________________________

* Заполняются должностными лицами таможенных органов государств - членов Таможенного союза;

** Если оборотной стороны лицензии недостаточно для внесения сведений, предусмотренных Положением, к копии лицензии прикладываются дополнительные листы. Копия лицензии и дополнительные листы должны быть сброшюрованы (прошиты) и скреплены печатью и подписью владельца лицензии.