Приложение. Областная государственная целевая программа "Санитарная охрана территории Камчатской области от завоза и распространения особо опасных заболеваний людей, животных, растений, а также грузов, представляющих опасность для здоровья населения и окружающей среды на 2000-2003 годы

Приложение

к постановлению Губернатора

Камчатской области

от 14 января 2000 г. N 10

Долгосрочная областная целевая программа
"Санитарная охрана территории Камчатской области от завоза и распространения особо опасных заболеваний людей, животных, растений, а также грузов, представляющих опасность для здоровья населения и окружающей среды, на 2000-2003 годы"

С изменениями и дополнениями от:

3 сентября, 10 сентября 2002 г., 10 ноября 2003 г., 2 ноября 2004 г.

ГАРАНТ:

Паспорт программы

Технико-экономическое обоснование

Цели и задачи программы

Объекты, мероприятия и работы по реализации программы

Ресурсное обеспечение программы

Прогноз ожидаемых результатов реализации программы

Система организации контроля за исполнением программы

Приложение к долгосрочной областной целевой программе "Санитарная

охрана территории Камчатской области от завоза и распространения

особо опасных заболеваний, людей, животных, растений, а также

грузов, представляющих опасность для здоровья населения и

окружающей среды на 2000-2003 годы"

Паспорт
Долгосрочной областной целевой программы "Санитарная охрана территории Камчатской области от завоза и распространения особо опасных заболеваний людей, животных, растений, а также грузов, представляющих опасность для здоровья населения и окружающей среды на 2000 - 2003 годы "

Наименование программы          Долгосрочная областная целевая программа

                                "Санитарная охрана территории Камчатской

                                области от завоза и распространения особо

                                опасных заболеваний  людей,  животных,

                                растений,  а также  грузов, представляющих опасность

                                для здоровья населения и

                                окружающей среды на 2000 - 2003 годы".

Государственный заказчик        Центр госсанэпиднадзора в Камчатской области

Разработчики программы          Центр госсанэпиднадзора в Камчатской области

                                Управление здравоохранения администрации

                                Камчатской области Пограничная инспекция по

                                карантину растений Камчатской области

                                Пограничный контрольно-ветеринарный пункт

Цели и задачи программы,      - Цель- охрана территории Камчатской области

основные целевые показатели     от завоза и распространения особо опасных

                                инфекционных заболеваний людей, животных, растений,

                                а также токсических веществ, промышленных отходов и

                                других потенциально опасных грузов

                                Задачи - совершенствование государственного санитарно-

                                эпидемиологического ветеринарного и фитосанитарного

                                надзора на государственной границе в пределах

                                территории Камчатской области, государственного контроля за

                                проведением профилактических и противоэпидемических

                                мероприятий;

                                научное и кадровое обеспечение служб контроля;

                                создание межведомственной автоматизированной

                                системы контроля;

                                материально-технического развитие служб контроля,

                                лабораторной и госпитальной базы области.

Сроки реализации                2000 - 2003 годы

Программы

Исполнители программы           органы и учреждения здравоохранения, центры

                                госсанэпиднадзора Камчатской области,

                                пограничный контрольно-ветеринарный пункт,

                                инспекция по карантину растений, АО "Морской

                                торговый порт", АО "Морской рыбный порт",

                                Петропавловское авиапредприятие,

                                администрация муниципальных образований,

                                предприниматели всех форм собственности;

Объемы и источники              Федеральный бюджет - 1276,8 тыс. руб.

финансирования                  Областной бюджет - 515 тыс. руб.

                                Внебюджетные средства - 380,0 тыс.руб.

Ресурсное обеспечение           Предусматривается    использование

Программы                       имеющегося потенциала и резервов, не требующих

                                значительных затрат из областного бюджета.

                                Задействованы средства текущего финансирования органов

                                государственного надзора, средства федерального бюджета,

                                средства предприятий, муниципальных бюджетов,

                                внебюджетные средства, по отдельным мероприятиям -

                                средства областного бюджета

Прогноз ожидаемых   резуль-     Предупреждение,   осложнений санитарно-эпиде-

татов реализации Программы      миологичедкой ситуации на территории в результате

                                своевременности и согласованности действий всех

                                служб и ведомств.

                                Готовность всех служб к принятию мер по

                                предупреждению завоза и распространения на

                                территории особо-опасных# заболеваний людей,

                                животных, растений.

                                Своевременная локализация очагов инфекционных

                                заболеваний.

Система организации кон-        Текущий  контроль  реализации  мероприятий  Программы

троля за исполнением            возлагается на Центр госсанэпиднадзора в

Программы                       Камчатской области, который осуществляет деятельность

                                через подведомственные санэпидучреждения во

                                взаимодействии с главами муниципальных образований,

                                другими   надзорными органами,

                                лечебно-профилактическими  учреждениями,

                                фитосанитарной  и  ветеринарной службами.

Технико-экономическое обоснование Долгосрочной областной целевой программы "Санитарная охрана территории Камчатской области от завоза и распространения особо опасных заболеваний людей, животных, растений, а также грузов, представляющих опасность для здоровья населения и окружающей среды на 2000 - 2003 годы"

В системе общегосударственных мероприятий, направленных на обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения Камчатской области, санитарная охрана территории является составной их частью. Она включает комплекс мероприятий по предупреждению завоза особо опасных инфекционных заболеваний людей, животных и растений, а также токсических веществ, а в случае их выявления на территории области направлена на предупреждение распространения и локализацию их проявлений.

Угроза завоза и распространения особо опасных инфекционных заболеваний и грузов, представляющих опасность для здоровья населения и окружающей среды, существует постоянно. Это обусловлено неблагополучием в мире по чуме, холере, контагиозным вирусным лихорадками, малярии и другим инфекциям.

Всемирная организация здравоохранения ежегодно информирует о вспышках и спорадических случаях чумы в 10-14 странах. Хотя вспышки локальны, существует реальная опасность завоза этой инфекции в любую страну мира. Эпидемия чумы в Индии в 1994 году в очередной раз подтвердила значимость санитарной охраны территории России. В 1999 году в 5-ти странах мира, в том числе и в странах СНГ (Казахстан) зарегистрировано 190 случаев заболеваний.

Проблема холеры остается актуальной в связи с продолжающимся пандемическим распространением инфекций по странам и континентам мира. С 1990 года 123 страны мира информировали ВОЗ о 2,5 млн. случаев заболеваний. Ежегодно растет количество стран сообщивших о регистрации (1997 - 47 стран, 1998- 64 страны) Заболеваемость холерой в 1998 году превышала заболеваемость 1997 года в 2 раза. За истекший период текущего года в 43 странах мира зарегистрировано 145944 случая холеры, что на 45000 случаев больше, чем за аналогичный период 1998 года. Одной из особенностей продолжающейся 7-й пандемии холеры является завоз ее в различные страны мира из эндемичных очагов и стран, неблагополучных по этой инфекции, в том числе в Россию, страны содружества.

В 1999 году резко осложнилась эпидситуация по холере в Китайской народной республике, в результате чего зарегистрирован завоз холеры в Приморский край и Сахалинскую область. На Сахалине (г. Южно-Сахалинске и п. Хомутово) зарегистрировано 11 случаев заболеваний холерой, в том числе у 2-х детей, выявлено 11 вибрионосителей. За период вспышки обследовано 2089 человек, исследовано 405 проб из внешней среды. Для лечения больных и лиц с подозрением на холеру развернуты отделения на 60 коек для взрослых и на 50 для детей.

В период неблагополучия в Китае, 56 жителей Камчатской области находились в этой стране, и осуществлялся завоз пищевых продуктов, что создавало угрозу завоза холеры в область.

В настоящее время эндемичными по желтой лихорадке являются 34 страны Африки и 9 -Америки. Заболеваемость в 1998 году превышала в 4 раза заболеваемость 1997 года, продолжается рост и в 1999 году.

За последние годы крайне обострилась эпидситуация в Российской Федерации в связи с увеличением числа завозных случаев малярии. В 1997 году выявлено 793 больных малярией, в 1998 году -1058 больных. Завоз произошел из Таджикистана, Азербайджана, Украины, Молдавии, Грузии и стран Африки. В Камчатской области практически ежегодно регистрируются завозные случаи заболевания малярией. В 1994 году зарегистрировано 11 случаев заболевания малярией, в 1995 - 4 случая, в 1997 - 1 случай, в 1998 - 2 случая, в 1999 году - 5 случаев. Завоз заболеваний происходил из Африки, Индии, Азербайджана, Таджикистана.

С каждым годом становится все более сложной обстановка по фитосанитарному состоянию Камчатской области. В результате завоза и распространения на территории области картофельной нематоды в 1998 году заражено более 100 участков земли.

Потери от опасного заболевания картофеля составляют 80%, зараженные участки исключаются из севооборота до 10 и более лет.

В область осуществляется постоянный завоз импортной пищевой продукции и сырья. Основными поставщиками, по-прежнему, являются США, Канада, Ю. Корея, КНР. Сертификаты качества имеются не на все партии импортной продукции, в большинстве имеющихся, отсутствуют сведения о применяемых пестицидах. Осуществляется лабораторный контроль поступающей продукции. Нестандарт импортной продукции по химическим и бактериологическим показателям составляет от 2,6 до 4%.

Современный период характеризуется широким партнерством РФ и Камчатской области широкими международными транспортными сообщениями со многими странами, в том числе, с неблагополучными по карантинным заболеваниям. В Камчатской области наибольшее эпидемиологическое значение в завозе инфекций и потенциально опасных грузов принадлежит воздушному и морскому транспорту. Морские транспортные средства имеют неограниченный район плавания и возможность захода в любые порты. Это связано с использованием судов по фрахту, необходимостью заходить в зарубежные порты для технического ремонта. Многие суда загранплавания не заходят в порты Камчатки по 2-3 года, а должности судовых медицинских работников сокращены даже на судах, перевозящих опасные грузы и следующих в неблагополучные по особо опасным инфекциям страны.

В Камчатской области открыты для международных сообщений торговый и рыбные порты, порт Корф для грузовых операций и аэропорт Елизово, инженерное обеспечение которых не соответствует международным медико-санитарным правилам. До настоящего времени не оборудованы санитарный причал в морском порту и санитарная стоянка в аэропорту для проведения противоэпидемических мероприятий при выявлении больных особо опасными инфекциями. Не эффективно проводятся дератизационные мероприятия. Не организованы прием и утилизация твердых бытовых отходов и пищевых отходов с иностранных морских и воздушных судов.

В настоящее время охрана территории от завоза и распространения особо опасных инфекций людей, животных и растений, а также токсических веществ возложена на государственные службы контроля: санитарно-эпидемиологическую, ветеринарную и фитосанитарную. Для своевременного и эффективного проведения мероприятий о санитарной охране территории Камчатской области требуется необходимое информационное и материально - техническое обеспечение названных служб и учреждений здравоохранения, а также координация их действий между собой, а также с таможенной и пограничной и портовыми службами.

В последнее время ухудшилась материальная база лечебно - профилактических учреждений. Практически все лечебно - профилактические учреждения испытывают дефицит лекарственных средств для оказания помощи больным особо опасными инфекциями, не производится своевременная замена солевых растворов с истекшими сроками годности, не имеют достаточного количества противочумных костюмов 1 типа.

Особенно в неудовлетворительном санитарно - техническом состоянии находится инфекционное отделение и бактериологическая лаборатория областной больницы -основного учреждения, проводится выявление и госпитализация больных карантинными инфекциями, изоляция и медицинское наблюдение контактных. Из-за приведшей в негодность кровли ливневые воды стекают по стенам до первого этажа, в результате чего краска, побелка на стенах местами вспучилась, осыпается, облицовочная плитка местами отстала. В помещении бактериологической лаборатории провалилось перекрытие потолка, все помещения требуют ремонта. Из-за отсутствия средств несвоевременно проводится пополнение лаборатории питательными средами и диагностическими препаратами. В связи с неудовлетворительным санитарно-техническим состоянием приостановлена работа бактериологической лаборатории.

Требует улучшения материальная база единственной в области лаборатория# особо опасных инфекций:

нет второго автоклава, часть лабораторного оборудования и мебели требует замены.

Проблема санитарной охраны территории требует участия в ее решении федеральных и областных органов исполнительной власти и должна решаться в рамках областной целевой программы.

Мероприятия по санитарной охране территории области от завоза особо опасных инфекций были включены в целевую программу на 1996-1999 годы, срок ее истекает в текущем году. Учитывая актуальность проблемы необходимо принятие новой целевой программы на 2000-2003 год с привлечением средств областного бюджета и средств предпринимателей.

Цели и задачи программы

Основной целью является:

охрана территории Камчатской области от завоза и распространения особо опасных инфекционных заболеваний людей, животных, растений, а также токсических веществ, промышленных отходов и других потенциально опасных грузов.

Основными задачами Программы являются:

- совершенствование государственного санитарно - эпидемиологического, ветеринарного и фитосанитарного надзора на государственной границе в пределах территории Камчатской области, государственного контроля за проведением профилактических и противоэпидемических мероприятий;

- научное и кадровое обеспечение служб контроля;

- создание межведомственной автоматизированной системы контроля;

- материально-технического развитие служб контроля, лабораторной и госпитальной базы области;

- подготовка кадров по вопросам эпидемиологии, клиники, диагностики и профилактики особо опасных и карантинных инфекций.

- мероприятия, предусмотренные программой, будут осуществляться в течение 2000-2003 года.

Объекты, мероприятия и работы по реализации программы

1. Мероприятия, направленные на совершенствование санитарно-эпидемиологического, ветеринарного и фитосанитарного контроля:

1.1 Проведение оценки эпидситуации по заболеваемости особо опасными инфекциями в мире, информирование служб контроля, руководителей лечебно-профилактических учреждений и предприятий, имеющих суда загранплавания.

1.2 Разработка положений о санитарно-карантинном досмотре грузов, о санитарно- карантинном оформлении судов и внедрение их в практику работы:

1.3 Разработка в каждом лечебно-профилактическом учреждении Оперативных планов по локализации и предупреждению распространения особо опасных инфекционных заболеваний.

2. Подготовка кадров:

2.1 Проведение теоретической и практической подготовки работников лечебно - профилактических учреждений и центров госсанэпиднадзора, членов экипажей морских и воздушных судов, служб контроля, агентирующих фирм, инструкторов туристических фирм по санитарной охране территории области от завоза и распространения особо опасных инфекционных заболеваний.

2.2 Проведение подготовки врачей эпидемиологов центров госсанэпиднадзора на центральных базах по особо опасным инфекциям.

2.3 Проведение ежегодной стажировки специалистов карантинной инспекции в Приморской лаборатории.

3. Мероприятия по обеспечению готовности предприятий, организаций и учреждений к ликвидации очагов особо опасных инфекций:

3.1 Обеспечение готовности лабораторной базы для диагностики холеры.

3.2 Обеспечение готовности госпитальной базы при регистрации случаев особо опасных инфекций:

- Госпиталь на 32 койки для госпитализации больных холерой, чумой на базе инфекционного отделения областной больницы;

- Провизорный госпиталь для детей на базе детской инфекционной больницы;

- Провизорный госпиталь для взрослых на базе стационарного отделения городской больницы N4

3.3. Утверждение на подведомственных территориях перечня объектов под госпитальную базу для больных карантинными инфекциями и обеспечить ее готовность.

3.4 Оборудование санитарного причала в морском порту и санитарной стоянки в аэропорту г. Елизово для проведения противоэпидемических мероприятий на судах, имеющих больных с подозрением на заражение особо опасным инфекционным заболеванием.

3.5 Обеспечение каждого судна противочумными костюмами, укладками для забора материала от больного, медикаментами для оказания медицинской помощи и экстренной профилактики больным особо опасными заболеваниями.

3.6 Выполнение заявок лечебно - профилактических учреждений на вакцину против желтой лихорадки и противомалярийные препараты.

4. Мероприятия по научному и кадровому обеспечению служб контроля:

4.1 Подготовка специалистов санитарной службы по вопросам санитарной охраны территории.

4.2 Внедрение современных методов диагностики заболеваний и определение вредных веществ в пищевых продуктах.

5. Мероприятия по улучшению материально-технической базы и приборного обеспечения служб контроля.

6. Проведение санитарно - противоэпидемических, ветеринарных и фитосанитарных мероприятий.

6.1 Осуществлять исследование воды открытых водоемов в местах водопользования на наличие холерных вибрионов

6.2 Проводить бактериологическое обследование на холеру больных с подозрением на наличие у них заболевания.

6.3 Осуществлять наблюдение за эпизоотическим состоянием популяций грызунов в морских портах, на причалах судоремонтных заводов, аэропорту. Проводить исследование отловленных грызунов на наличие особо опасных заболеваний.

6.4 Проведение ежегодного обследования земельных угодий на выявление карантинных вредителей, болезней растений и сорняков.

6.5 Проведение экспертизы с проведением лабораторного исследования грузов продуктов и товаров народного потребления, поступающих из-за рубежа.

6.6 Обеспечение выдачи гигиенического заключения, ветеринарного и фитосанитарного сертификатов по контрактам на поставку продукции из-за рубежа.

Ресурсное обеспечение программы

Предусматривается использование имеющегося потенциала и резервов, не требующих значительных затрат из областного бюджета. Задействованы средства текущего финансирования органов государственного надзора, средства федерального бюджета, средства предприятий, муниципальных бюджетов, внебюджетные средства, по отдельным мероприятиям - средства областного бюджета.

Ориентировочный объем финансирования мероприятий 2171,8 тыс.руб. Из них за счет средств федерального бюджета 1276,8 тыс.руб, за счет средств областного бюджета 515,0 тыс. руб, за счет внебюджетных источников - 380,0 тыс. руб.

Финансовые средства ежегодно подлежат уточнению и утверждению в установленном порядке Законом Камчатской области об областном бюджете на соответствующий финансовый год.

Прогноз ожидаемых результатов реализации программы

Программные мероприятия имеют большое социальное и экономическое значение и направлены на предупреждение осложнений санитарно-эпидемиологической ситуации на территории области в результате своевременности и согласованности действий всех служб и ведомств.

Реализация программы позволит:

- не допустить завоза на территорию Камчатской области особо опасных инфекционных заболеваний людей, животных, растений, а также токсических веществ, промышленных отходов и других потенциально опасных грузов.

- обеспечит готовность лечебно-профилактических и санитарно-противоэпидемических учреждений к своевременному выявлению больных особо опасными инфекциями, оказанию медицинской помощи и проведению противоэпидемических мероприятий.

Система организации контроля за исполнением программы

Государственный заказчик программы - Центр госсанэпиднадзора в Камчатской области, который осуществляет текущее управление и контроль за исполнением программных мероприятий и является координационным органом. Взаимодействует с другими органами государственного контроля, учреждениями, организациями и предприятиями. Осуществляет свою деятельность по реализации настоящей программы через территориальные центры госсанэпиднадзора.