Приложение N 2. Сведения о количестве медицинских работников в возрасте до 35 лет, прибывших в 2011 году после окончания высшего или среднего образовательного учреждения для работы в учреждения здравоохранения, расположенные в сельской местности

Приложение N 2
к приказу Министерства здравоохранения
Камчатского края
от 14 марта 2012 г. N 94/1

Сведения
о количестве медицинских работников в возрасте до 35 лет, прибывших в 2011 году после окончания высшего или среднего образовательного учреждения для работы в учреждения здравоохранения, расположенные в сельской местности

N п/п	Фамилия, инициалы медицинского работника	Дата, месяц, год рождения	Год окончания образовательного учреждения высшего профессионального образования	Наименование медицинского учреждения, с которым медицинским работником заключен трудовой договор	Наименование населенного пункта, в котором расположено медицинское учреждение, код ОКАТО	Дата заключения трудового договора с медицинским учреждением	Дата заключения договора с уполномоченным органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации
1	2	3	4	5	6	7	8

Руководитель медицинской организации

(подпись)

(расшифровка подписи)

М.П.

Дата составления заявки

____________________________________________________________________ _______________

Исполнитель

____________________________________________________________________ ________________

(Ф.И.О. полностью, тел.)