Приложение 2. Удостоверение о захоронении

Приложение 2
к Решению Городской Думы
Петропавловск-Камчатского
городского округа
от 06.05.2013 N 74-нд
"О порядке деятельности
общественных кладбищ на территории
Петропавловск-Камчатского
городского округа"

Удостоверение
о захоронении

стр. 1

Специализированная служба по вопросам похоронного дела

________________________________________________________________

(наименование)

Петропавловск-Камчатского городского округа

Удостоверение
о захоронении

________________________________________________________________

(город)

стр. 2

Удостоверение выдано гр-ну (гр-ке) _________________________________

________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

о регистрации захоронения ________________________________________

________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

"___"___________________ 20___ г.

на _____________________________________________________________

(наименование кладбища)

захоронению присвоен регистрационный N _________________________

квартал N ___________, сектор N ___________, могила N ___________.

Руководитель специализированной службы _________________________

(фамилия, инициалы)

М.П.

"___"____________________ 20___ г.

стр. 3

Надгробие установлено и зарегистрировано

"___"____________________ 20___ г. ______________________________

(материал надгробия)

Размеры надгробия и текст надписи согласованы со специализированной службой по вопросам похоронного дела.

Инвентарный номер _____________________________________________

М.П. Руководитель специализированной службы ____________________

(фамилия, инициалы)

Зарегистрировано захоронение в могилу N _________________________

(квартал N ______________________, сектор N _____________________)

________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

Руководитель специализированной службы _________________________

(фамилия, инициалы)

М.П.

"___"____________________ 20___ г.

стр. 4

Выполнен дополнительный текст на надгробии с инвентарным номером

________________________________________________________________

М.П.

Руководитель специализированной службы

________________________________________________________________

(фамилия, инициалы)

"___"____________________ 20___ г.