Приложение N 2. Заявление о предоставлении субсидии

Приложение N 2
к приказу Минсельхозпищепрома
Камчатского края
от 27 июня 2013 г. N 29/90

Министру сельского хозяйства,
пищевой и перерабатывающей
промышленности Камчатского края

____________________________________

Заявление
о предоставлении субсидии

В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2012 г. N 1460 "Об утверждении Правил предоставления и распределения субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации на возмещение части затрат на уплату процентов по кредитам, полученным в российских кредитных организациях, и займам, полученным в сельскохозяйственных кредитных потребительских кооперативах" __________________________________________________ (полное и сокращенное наименования организации) __________________________________ (Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, ЛПХ), просит предоставить субсидию для возмещения части затрат на уплату процентов по кредиту, полученному в ______________ году в __________________________________________________ (наименование российской кредитной организации) по кредитному договору:

дата заключения и номер кредитного договора _______________________________________,

цель кредитного договора _________________________________________________________,

дата получения кредита (траншей) __________________________________________________,

сумма кредита в соответствии с кредитным договором _________________________________.

Расчетный счет для перечисления субсидии N ________________________________, открытый в ____________________________________________________________ (наименование кредитной организации, кор. счет, БИК)

* Для личных подсобных хозяйств: Согласен на обработку своих персональных данных - фамилия, имя, отчество, адрес места жительства, паспортные данные, а также на размещение указанных персональных данных в общедоступном источнике Министерства сельского хозяйства, пищевой и перерабатывающей промышленности Камчатского края

_______________________________________ (подпись)

(руководитель организации, ИП, ЛПХ)		(подпись)		(Ф.И.О.)

Контактный телефон ___________________________

М.П.

"_______" ______________________ 20_____ г.