Приложение N 1. Заявка на участие в конкурсе по предоставлению субсидий социально ориентированным некоммерческим организациям на реализацию социальных проектов (программ) на территории Елизовского муниципального района

Приложение N 1
к Положению о порядке предоставления
субсидий социально ориентированным
некоммерческим организациям на реализацию
социальных проектов (программ) на территории
Елизовского муниципального района

Форма

Заявка
на участие в конкурсе по предоставлению субсидий социально ориентированным некоммерческим организациям на реализацию социальных проектов (программ) на территории Елизовского муниципального района

1. Титульный лист заявки

Заявка

Полное наименование организации
Сокращенное наименование организации
Юридический адрес организации
Фактический адрес организации
Телефон
Факс
Электронная почта
Руководитель организации	Ф.И.О.
	Должность
Телефон (служебный и (или) мобильный) Факс: Электронная почта:
Расчетный счет:		Кор. счет:
Наименование банка:		ИНН:
КПП:		БИК:
Название социального проекта
Направление (направления) предоставления субсидии
Ф.И.О. руководителя социального проекта
Телефон (служебный и (или) мобильный) Факс: Электронная почта:
Реализуемые организацией программы и проекты (на период подачи заявки)
Перечень прилагаемых к заявке документов

Руководитель социального проекта организации _______________/______________

(подпись) (Ф.И.О.)

Руководитель организации ___________________/_________________

(подпись) (Ф.И.О.)

М.П.

Дата подачи заявки: " __" ________ 20 г.

2. Описание социального проекта

(описание не должно превышать 15 печатных страниц)

2.1. Краткое описание актуальности социально значимой проблемы, на решение которой направлен представляемый социальный проект организации, вероятности и скорости наступления отрицательных последствий в случае отказа от реализации мероприятий социального проекта, масштабности негативных последствий, а также наличия или отсутствия государственных (муниципальных) мер для решения таких же или аналогичных проблем).

2.2. Цели и задачи социального проекта.

2.3. Целевая группа (объекты), на которую(-ые) будет направлен социальный проект (описание улучшения состояния целевой группы, воздействие на другие социально значимые проблемы), наличие новых подходов и методов решения заявленных проблем.

2.4. Краткое описание основной идеи социального проекта.

2.5. Срок реализации социального проекта.

2.6. Предполагаемые результаты и эффективность реализации социального проекта (описание показателей результативности реализации социального проекта в количественном и качественном выражении).

2.7. Перечень организационно-технических возможностей организации по реализации социального проекта, в том числе:

возможность привлечения добровольцев;

наличие собственных квалифицированных кадров;

способность привлечь в необходимом объеме специалистов и добровольцев для реализации мероприятий социального проекта;

описание собственного вклада организации в реализацию социального проекта (использование имущества организации, труда добровольцев, целевые поступления из других источников и др.);

обоснование достаточности финансовых средств для реализации мероприятий и достижения целей социального проекта;

опыт реализации подобных социальных проектов;

наличие иных необходимых ресурсов.

2.8. Возможности дальнейшего развития социального проекта после завершения его реализации.

2.9. Календарный план-график выполнения социального проекта:

N п/п	Наименование мероприятия	Срок проведения (календарный месяц, год)	Ожидаемые итоги
1.
2.

2.10. Смета социального проекта:

N п/п	Статьи расходов	Обоснование	Сумма, рублей
1.
2.