Приложение. Долгосрочная областная целевая программа "Поддержка и развитие здравоохранения Камчатской области, предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера на 2005-2007 годы"

Информация об изменениях:

Постановлением Губернатора Камчатской области от 4 апреля 2005 г. N 135 приложение к настоящему постановлению изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение

к постановлению Губернатора

Камчатской области

от 30 сентября 2004 года N 384

Долгосрочная областная целевая программа
"Поддержка и развитие здравоохранения Камчатской области, предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера на 2005-2007 годы"

С изменениями и дополнениями от:

4 апреля, 20 октября, 6 декабря 2005 г.

ГАРАНТ:

См. Закон Камчатской области от 12 декабря 2006 г. N 550 "О социально-экономической программе Камчатской области "Поддержка и развитие здравоохранения Камчатской области, предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера на 2005-2007 годы"

Законом Камчатской области от 13 декабря 2005 г. N 418 действие настоящей Программы приостановлено с 1 сентября 2006 г. по 31 декабря 2006 г.

Информация об изменениях:

Постановление Губернатора Камчатской области от 6 декабря 2005 г. N 481 в паспорт настоящей Программы внесены изменения

См. текст паспорта в предыдущей редакции

Паспорт долгосрочной областной целевой
программы "Поддержка и развитие здравоохранения Камчатской области, предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера на 2005-2007 годы"

/------------------------------------------------------------------------------\

|Наименование Программы  |- долгосрочная областная целевая программа "Поддержка|

|                        |и  развитие   здравоохранения   Камчатской   области,|

|                        |предупреждение и борьба с  заболеваниями  социального|

|                        |характера на 2005-2007 годы" (далее Программа).      |

|------------------------+-----------------------------------------------------|

|Основания для разработки|-  распоряжение  Губернатора  Камчатской   области от|

|Программы               |03.08.2004г. N 815-Р.                                |

|------------------------+-----------------------------------------------------|

|Государственный заказчик|- управление здравоохранения администрации Камчатской|

|(координатор) Программы |области                                              |

|------------------------+-----------------------------------------------------|

|Основной разработчик    |- управление здравоохранения администрации Камчатской|

|Программы               |области.                                             |

|------------------------+-----------------------------------------------------|

|Исполнители Программы   |- управление здравоохранения администрации Камчатской|

|                        |области,   учреждения   здравоохранения    Камчатской|

|                        |области (по согласованию), организации и  учреждения,|

|                        |определяемые на конкурсной основе (по согласованию). |

|------------------------+-----------------------------------------------------|

|Перечень Подпрограмм    |- "Сахарный диабет";                                 |

|------------------------+-----------------------------------------------------|

|                        |- "Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Камчатской|

|                        |области";                                            |

|------------------------+-----------------------------------------------------|

|                        |- "Неотложные меры по предупреждению  распространения|

|                        |в Камчатской области заболевания, вызываемого вирусом|

|                        |иммунодефицита человека (Анти-ВИЧ/СПИД)";            |

|------------------------+-----------------------------------------------------|

|                        |-"Поддержка и  развитие  здравоохранения  Камчатской |

|                        |области";                                            |

|------------------------+-----------------------------------------------------|

|                        |- "Вакцинопрофилактика".                             |

|------------------------+-----------------------------------------------------|

|Цель Программы          |- снижение заболеваемости, инвалидизации и смертности|

|                        |населения, стабилизация эпидемиологической  ситуации,|

|                        |связанной с заболеваниями социального  характера,  на|

|                        |основе комплексного решения проблем их  профилактики,|

|                        |диагностики,  лечения  и  реабилитации,   поддержка и|

|                        |развитие здравоохранения Камчатской области.         |

|------------------------+-----------------------------------------------------|

|Задачи Программы        |-     развитие           материально-технической базы|

|                        |лечебно-профилактических учреждений;                 |

|------------------------+-----------------------------------------------------|

|                        |-  совершенствование  методов  профилактики,  раннего|

|                        |выявления,    диагностики,    лечения     заболеваний|

|                        |социального характера и реабилитации больных;        |

|------------------------+-----------------------------------------------------|

|                        |- повышение профессиональной квалификации медицинских|

|                        |работников  в  Камчатской  области   предупреждения и|

|                        |борьбы с заболеваниями социального характера;        |

|------------------------+-----------------------------------------------------|

|Сроки реализации        |- 2005-2007 годы.                                    |

|Программы               |                                                     |

|------------------------+-----------------------------------------------------|

|Перечень основных       |Программные мероприятия  включают  в  себя  следующие|

|мероприятий Программы   |направления:                                         |

|------------------------+-----------------------------------------------------|

|                        |-  профилактика,  диагностика,  лечение   заболеваний|

|                        |социального характера;                               |

|------------------------+-----------------------------------------------------|

|                        |- укрепление материально-технической базы  учреждений|

|                        |здравоохранения в Камчатской области;                |

|------------------------+-----------------------------------------------------|

|                        |- повышение профессиональной квалификации медицинских|

|                        |работников  в  Камчатской  области   предупреждения и|

|                        |борьбы с заболеваниями социального характера.        |

|------------------------+-----------------------------------------------------|

|                        |- повышение квалификации  медицинских  работников  на|

|                        |центральных базах и путем проведения выездных циклов.|

|------------------------+-----------------------------------------------------|

|Объемы и источники      |-  общая  сумма  затрат   на   реализацию   Программы|

|финансирования          |составляет 186 827,664 тыс. руб.,                    |

|Программы (в ценах 2004 |-----------------------------------------------------|

|года)                   | в том числе:                                        |

|                        |-----------------------------------------------------|

|                        |- федеральный бюджет - 53 564,0 тыс. руб.,           |

|                        |-----------------------------------------------------|

|                        |- областной бюджет - 133 263,664 тыс. руб.           |

|------------------------+-----------------------------------------------------|

|Прогноз ожидаемых       |-  снижение  заболеваемости  населения  в  Камчатской|

|конечных результатов    |области туберкулезом не выше 60 случаев на  100  тыс.|

|реализации Программы    |населения, снижение первичной инфицированности  детей|

|------------------------|до 1%, вирусным гепатитом В в 1,2 раза.  Снижение  на|

|                        |30% случаев осложнений при сахарном диабете; снижение|

|                        |смертности  населения  от   заболеваний   социального|

|                        |характера; увеличение продолжительности жизни больных|

|                        |с заболеваниями социального характера, в том числе на|

|                        |5 - 7  лет  граждан,  страдающих  сахарным  диабетом,|

|                        |снижение инфекционной заболеваемости.                |

|------------------------+-----------------------------------------------------|

|Система организации     |Управление здравоохранения  администрации  Камчатской|

|контроля за исполнением |области  осуществляет  текущий  контроль   за   ходом|

|Программы               |реализации программы.                                |

|------------------------+-----------------------------------------------------|

|                        |Управление здравоохранения  администрации  Камчатской|

|                        |области:                                             |

|------------------------+-----------------------------------------------------|

|                        |-   подготавливает   предложения   по   корректировке|

|                        |отдельных мероприятий в  случае  возникновения  такой|

|                        |необходимости;                                       |

|------------------------+-----------------------------------------------------|

|                        |-   подготавливает   и   ежегодно      представляет в|

|                        |установленном порядке бюджетные заявки  на  очередной|

|                        |финансовый год;                                      |

|------------------------+-----------------------------------------------------|

|                        |- обеспечивает подготовку в установленные сроки отчет#|

|                        |о выполнении Программы.                              |

\------------------------------------------------------------------------------/

1. Технико-экономическое обоснование Программы

Долгосрочная областная целевая программа "Поддержка и развитие здравоохранения Камчатской области, предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера на 2005-2007 годы" (далее - Программа) разработана управлением здравоохранения администрации Камчатской области в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 13 ноября 2001 года N 790 "О федеральной целевой программе "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера (2002-2006 годы)", распоряжением Губернатора Камчатской области от 03.08.2004г. N 815-Р.

В Камчатской области продолжает оставаться напряженная# эпидемиологическая ситуация, связанная с продолжением роста числа заболеваний социального характера, недостаточными темпами проводится оснащение учреждений здравоохранения медицинским оборудованием, что в значительной степени снижает качество медицинской помощи, планомерно не обновляется санитарный автотранспорт, износ которого достигает критических величин. Программа содержит пять подпрограмм, которые ранее реализовывались в Камчатской области как самостоятельные долгосрочные целевые программы.

За период действия долгосрочной областной целевой программы "Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Камчатской области на 2002-2004 годы" снизилась заболеваемость населения с 75,8 случаев на 100 тыс. до 68,5 на 100 тыс. населения, в том числе подростков - с 16,8 до 10,6 случаев на 100 тыс. населения, детей с 75,6 до 69,1 случаев на 100 тыс. населения, увеличился охват стационарным лечением больных с 41,8% до 44,7%, улучшилась лекарственная помощь больным. Но вместе с тем, смертность от туберкулеза выросла в показателе на 100 тыс. населения с 9,8 до 13,6 случаев, что требует в дальнейшем целенаправленной работы по всем аспектам противотуберкулезной помощи.

За период действия долгосрочной областной целевой программы "Вакцинопрофилактика" в Камчатской области отмечается снижение уровня инфекционных заболеваний на 5,4% или по 21 нозологической форме. Но вместе с тем, уровень инфекционной заболеваемости в области превышает Российский на 2,7%. Проблему стабилизации заболеваемости инфекционными и ее снижение необходимо решать программными методами, обеспечивающими комплексный подход к решению данной задачи.

За счет реализации долгосрочной областной целевой программы "Сахарный диабет" удалось решить проблему обеспечения больных жизненно важными для них инсулинами. Но заболеваемость сахарным диабетом несколько возросла, в том числе первичная. В показателе на 100 тыс. населения в 2003 году она составила 15,4 случаев (РФ - 15,2), выросло число инсулинозависимых больных. Решать проблему сахарного диабета возможно только комплексными программными методами, направленными на снижение заболеваемости сахарным диабетом, создания для больных путем обеспечения инсулинами качественной жизни.

В результате реализации долгосрочной областной целевой программы "Неотложные меры по предупреждению распространения в Камчатской области заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (Анти-ВИЧ/СПИД)" удалось стабилизировать эпидемиологическую обстановку в области. Показатель заболеваемости населения в 2-2,5 раза ниже, чем в среднем по России. Но вместе с тем, за 3 года по отношению к 2000г. прирост заболевших ВИЧ-инфекцией составил 196,1% (РФ-200,5%). Половой путь распространения ВИЧ-инфекции среди выявленных составил за это время 57% (2000г. - 42%), удельный вес заболевших женщин возрос с 27% в 2000 году до 37,5% - в 2003 году. По результатам социологического анонимного обследования населения на предмет осведомленности по проблемам ВИЧ-инфекции, только 10% из возрастной группы 20-30 лет, которая является основной, заразившейся ВИЧ-инфекцией, хорошо осведомлены в вопросах ВИЧ-инфекции. Без комплексного подхода невозможно решение данной проблемы, включающей в себя повышение эпидемиологического надзора, постоянно действующей системы информированности населения, пропаганды профилактики ВИЧ-инфекции и других мероприятий.

Реализация долгосрочной областной целевой программы поддержки и развития здравоохранения Камчатской области на 2002-2004 годы решила вопрос обеспечения области аппаратом "Искусственная почка", позволила начать восстановление санитарного автотранспорта. Но без оснащения современным медицинским оборудованием учреждений невозможно внедрение новых технологий, создание новых служб. Программный метод решения данной проблемы позволит продолжить переоснащение учреждений здравоохранения санитарным автотранспортом, износ которого составляет более 80%, организовать центр эндопротезирования, организовать офисы врачей общей практики, что является одной из задач реформирования здравоохранения.

В целом проблема борьбы с заболеваниями социального характера требует комплексного подхода к ее решению, который возможен только путем целенаправленных действий администрации Камчатской области, органов здравоохранения, органов местного самоуправления муниципальных образований в Камчатской области в рамках Федеральной целевой программы, данной Программы и муниципальных программ.

Программа направлена на стабилизацию эпидемиологической ситуации по заболеваниям социального характера путем укрепления материально-технической базы учреждений здравоохранения в Камчатской области, осуществления профилактики, своевременным выявлением, диагностикой и лечением современными методами с внедрением новых медицинских технологий.

Программа будет способствовать реализации государственной политики по борьбе с заболеваниями социального характера и их осложнениями, внедрению в практику лечебно-профилактических учреждений эффективных методов профилактики этих заболеваний, раннего их выявления, лечения и реабилитации больных, а также сокращению уровня смертности, инвалидизации, снижению показателей заболеваемости.

На состояние медицинской помощи оказывает неблагоприятное влияние низкая укомплектованность лечебно-профилактических учреждений медицинскими кадрами. Недостаточный объем ассигнований, выделяемый на здравоохранение, обусловил ухудшение материально-технической базы учреждений здравоохранения. Практически все здания учреждений здравоохранения области нуждаются в проведении капитального ремонта.

2. Основные цели и задачи Программы, сроки ее реализации

Основными целями Программы является стабилизация эпидемической ситуации, связанной с заболеваниями социального характера в Камчатской области, снижение преждевременной смертности населения, снижение заболеваемости, инвалидизации, увеличение продолжительности жизни больных с заболеваниями социального характера, внедрение новых медицинских технологий с целью повышения качества и доступности медицинской помощи населению.

Достижение указанных целей обеспечивается решением следующих задач:

- восстановление и укрепление материально-технической базы фтизиатрической, диабетологического центра, центра по борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями, создание центра эндопротезирования, переоснащение учреждений санитарным автотранспортом;

- проведение и совершенствование мероприятий по профилактике заболеваний социального характера;

- обеспечение постоянно действующей системы информирования населения в Камчатской области о мерах личной и общественной профилактики заболеваний социального характера;

- обеспечение раннего выявления заболеваний социального характера, современного уровня диагностики, лечения больных с внедрением новейших технологий;

- уменьшение влияния неблагоприятных последствий заболеваний социального характера на состояние здоровья населения в Камчатской области, в том числе репродуктивного;

- совершенствование лечебно-профилактических мероприятий в учреждениях уголовно-исполнительной системы Министерства юстиции Российской Федерации;

- повышение профессиональных знаний медицинских работников по профилактике, раннему выявлению, диагностике, лечению и реабилитации заболеваний социального характера. Целями подпрограммы "Сахарный диабет" являются:

- снижение заболеваемости, инвалидизации и смертности населения в Камчатской области от сахарного диабета и его осложнений;

- повышение продолжительности и улучшение жизни больных сахарным диабетом.

В рамках ее реализации запланировано:

- развитие диабетологической службы;

- обеспечение больных сахарным диабетом лекарственными средствами и средствами индивидуального контроля;

- повышение квалификации медицинских кадров;

- укрепление материально-технической базы диабетологического центра.

Целью подпрограммы "Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Камчатской области" является стабилизация эпидемиологической ситуации, связанной с распространенностью туберкулеза в Камчатской области. В рамках ее реализации предусмотрено:

- проведение профилактических, диагностических и лечебных мероприятий, направленных на борьбу с распространенностью туберкулеза;

- обеспечение противотуберкулезной службы современными противотуберкулезными препаратами;

- проведение противотуберкулезных мероприятий в учреждениях уголовно-исполнительной системы Министерства юстиции Российской Федерации;

- укрепление материально-технической базы противотуберкулезной службы;

- повышение квалификации медицинских кадров;

- развитие системы информирования населения о мерах по профилактике туберкулеза.

Целями подпрограммы "Неотложные меры по предупреждению распространения в Камчатской области заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (Анти-ВИЧ/СПИД)" является стабилизация эпидемиологической ситуации по ВИЧ/СПИДу и предупреждение массового распространения ВИЧ-инфекции, особенно среди молодежи.

При реализации Программы предусматривается:

- дооснащение государственного учреждения здравоохранения "Областной центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями" современным медицинским оборудованием;

- функционирование постоянно действующей системы информирования населения о мерах личной и общественной профилактики ВИЧ/СПИДа;

- приобретение для персонала лечебно-профилактических учреждений, работающих в условиях высокого риска заражения ВИЧ-инфекцией, средства# профилактики;

- обеспечение современного уровня диагностики и лечения ВИЧ-инфекции и СПИД-ассоциированных заболеваний на основе применения наиболее эффективных тест-систем, а также препаратов для лечения ВИЧ-инфекции и СПИД-ассоциированных заболеваний;

- подготовка медицинских кадров по вопросам диагностики, лечения, эпидемиологии и профилактики ВИЧ-инфекции, распространение информационно-методических материалов;

- укрепление материально-технической базы государственного учреждения здравоохранения "Областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями".

Целью подпрограммы "Поддержка и развитие здравоохранения Камчатской области" является повышение качества и доступности медицинской помощи населению в Камчатской области. Для достижения этих целей предусматриваются следующие мероприятия:

- реструктуризация и развитие амбулаторно-поликлинического звена, поэтапный переход на работу по принципу врача общей практики (семейного врача; I этап - Мильковское районное муниципальное образование).

- развитие материально-технической базы учреждений здравоохранения, оснащение их современным медицинским оборудованием, и на этой базе внедрение новейших медицинских технологий;

- создание центра эндопротезирования на базе государственного учреждения здравоохранения "Областная больница им. А.С. Лукашевского";

- совершенствование кадровой политики с созданием регистра "Медицинские кадры";

- оснащение медицинских учреждений в Камчатской области санитарным автотранспортом.

Целями подпрограммы "Вакцинопрофилактика" является снижение инфекционной заболеваемости населения за счет:

- достижения охвата вакцинации не менее 90-95% детей;

- введение активной иммунизации против вирусного гепатита В и краснухи;

- за счет иммунизации ликвидация паралитического полиомиелита;

- снижение заболеваемости управляемыми инфекциями.

Программа рассчитана на 2005 - 2007 годы.

3. Мероприятия по реализации Программы

В Программе предусматриваются мероприятия по следующим направлениям:

- профилактика, диагностика, лечение заболеваний социального характера;

- укрепление материально-технической базы учреждений системы здравоохранения в Камчатской области;

- повышение профессиональной квалификации кадров в Камчатской области предупреждения и борьбы с заболеваниями социального характера;

- создание центра эндопротезирования с целью реабилитации больных.

В целях обеспечения комплексного подхода к решению вопроса борьбы с заболеваниями социального характера в Камчатской области, а также для концентрации ресурсов здравоохранения на приоритетных направлениях в Программу включены подпрограммы:

- "Вакцинопрофилактика";

- "Сахарный диабет";

- "Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Камчатской области"; - "Неотложные меры по предупреждению распространения в Камчатской области заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (Анти-ВИЧ/СПИД)";

- "Поддержка и развитие здравоохранения Камчатской области".

Информация об изменениях:

Постановление Губернатора Камчатской области от 6 декабря 2005 г. N 481 в раздел 4 настоящей Программы внесены изменения

См. текст раздела в предыдущей редакции

4. Ресурсное обеспечение Программы

Мероприятия Программы реализуются за счет федерального и областного бюджетов.

Объем финансирования Программы на 2005-2007 годы составляет 186827,664 тыс. рублей, в том числе:

федеральный бюджет - 53 564,0 тыс. руб. (28,7 %)

областной бюджет - 133 263,664 тыс. руб. (71,3 %)

Объемы финансирования мероприятий Программы за счет федерального бюджета ежегодно согласовываются с Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации. Объемы финансирования за счет средств областного бюджета ежегодно подлежат уточнению в установленном порядке Законом Камчатской области об областном бюджете. Для реализации программных мероприятий могут по согласованию с органами местного самоуправления муниципальных образований в Камчатской области привлекаться финансовые средства муниципальных бюджетов и внебюджетные источники.

5. Прогноз ожидаемых социально-экономических результатов реализации Программы

Реализация мероприятий, предусмотренных Программой, позволит:

- обеспечить снижение заболеваемости и смертности населения в Камчатской области в трудоспособном возрасте;

- снизить инвалидизацию больных с заболеваниями социального характера;

- оптимизировать использование материально-технических и кадровых ресурсов здравоохранения;

Социально-экономическая эффективность Программы заключается:

- В улучшении демографических показателей (снижение младенческой смертности с 14,6 на 1000 человек до 13,3).

- В формировании здорового образа жизни на основе личной заинтересованности и ответственности населения в Камчатской области.

- В стабилизации эпидемиологической ситуации по заболеваниям социального характера, что позволит:

а) снизить заболеваемость туберкулезом до 60 случаев на 100 тыс. населения, снизить первичную инфицированность детей до 1%, снизить смертность от туберкулеза с 12,9 случаев в 2003г. до 7,8 случаев на 100 тыс. населения в 2007 году;

б) снизить на 30% число случаев осложнений при сахарном диабете, увеличить продолжительность жизни больных заболеваниями социального характера, в том числе на 5-7 лет больных сахарным диабетом.

в) сдержать динамику прироста заболевших ВИЧ-инфекцией за счет проведения систематической целенаправленной профилактической работы;

г) снизить до единичных случаев заболеваемость корью, краснухой, дифтерией;

- ликвидировать паралитический полиомиелит, врожденную краснуху;

- снизить заболеваемость коклюшем до уровня 1-3 на 100 тыс. населения, эпидемическим паротитом до 5 случаев на 100 тыс. населения;

- снизить заболеваемость вирусным гепатитом В до 10 случаев на 100 тыс. населения;

- обеспечить снижение заболеваемости населения управляемыми инфекциями.

д) организовать офисы врача общей практики, что позволит обеспечить качественную доступную медицинскую помощь в малонаселенных пунктах области;

е) организовать центр эндопротезирования, что позволит не направлять больных за пределы области и обеспечит проведение оперативного лечения больных в более короткие сроки.

- В повышении квалификации кадрового состава здравоохранения.

Экономическая эффективность Программы заключается в оптимизации расходов государства на профилактику, диагностику, лечение (в первую очередь дорогостоящее стационарное) заболеваний социального характера и реабилитацию больных, на выплату пособий по временной нетрудоспособности за счет сокращения дней нетрудоспособности, пенсий по инвалидности, компенсаций по социальным льготам, сокращение бюджетных расходов на выезд больных, требующих эндопротезирования, за пределы области.

6. Система организации выполнения Программы и контроля за исполнением программных мероприятий

Общее руководство и контроль исполнения Программы осуществляет государственный заказчик - управление здравоохранения администрации Камчатской области.

Государственный заказчик несет ответственность за своевременное и целевое использование бюджетных средств, выделенных на выполнение программных мероприятий.

Ежегодно, в установленном порядке, представляет бюджетные заявки на очередной финансовый год, уточняет с учетом выделяемых на реализацию Программы финансовых средств целевые показатели и затраты по мероприятиям, механизм реализации Программы и состав исполнителей, обеспечивает подготовку и предоставление отчетов о выполнении Программы.

Исполнители отдельных мероприятий Программы определяются в установленном порядке на конкурсной основе.

Доклады о ходе реализации Программы предоставляются заместителю Губернатора Камчатской области Бобровник Л.С. ежеквартально в течение месяца после отчетного периода. Ход и результаты выполнения мероприятий Программы по решению Губернатора Камчатской области могут рассматриваться на коллегии администрации Камчатской области.