Приложение N 2. Заявление на предоставление безвозмездной субсидии за счет средств областного бюджета на строительство или приобретение жилья молодым семьям, нуждающимся в улучшении жилищных условий

Приложение N 2

к положению о порядке

и условиях предоставления

безвозмездных субсидий за

счет средств областного

бюджета молодым семьям,

нуждающимся в улучшении

жилищных условий

                            Заявление                                   

  на предоставление безвозмездной субсидии за счет средств областного    

    бюджета на строительство или приобретение жилья молодым семьям,       

              нуждающимся в улучшении жилищных условий                     

Заявление  на  предоставление  безвозмездной  субсидии  за  счет  средств

областного бюджета на строительство или приобретение  жилья  заполняется:

(нужное отметить крестом)

первый раз ______________________________________________________________

повторно, в связи с достижением очередности на получение субсидии

_________________________________________________________________________

1. Общие сведения                                                       

Фамилия, имя, отчество претендента на  право получения субсидии

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Адрес местожительства ___________________________________________________

Телефон: домашний ______________________ служебный ______________________

2. Тип жилья                                                 

Подчеркните тип  жилья,  в  котором  Вы  в  настоящее  время  проживаете:

муниципальный жилищный  фонд;  ведомственный  жилищный  фонд  и  название

ведомства _____________________________;

собственное  жилое помещение в  многоквартирном  доме  (приватизированное

или полученное по иным основаниям); индивидуальный  жилой  дом,  или  его

часть; арендуемое жилое помещение:

у частного лица ________________________________________________________;

у юридического лица ____________________________________________________;

служебная площадь: название места службы _______________________________;

общежитие: ведомственная принадлежность ________________________________;

Другое.

3. Состав семьи, претендующей на получение субсидии:                   

Фамилия, Имя, Отчество

Отношение к претенденту на право получения субсидии

Пол

Год рождения

Серия и номер паспорта, свидет-ва о рождении

1. Претендент на право получения субсидии _______________________________

2. ______________________________________________________________________

3. ______________________________________________________________________

4. ______________________________________________________________________

   Кроме того, в квартире (доме) проживают

1. ______________________________________________________________________

2. ______________________________________________________________________

3. ______________________________________________________________________

4. ______________________________________________________________________

4. Характеристика занимаемого  жилого  помещения  (нужное подчеркнуть  и

   заполнить)

Квартира в многоквартирном доме: число комнат ___________________________

общая площадь (кв. м) ____________ жилая площадь всего __________________

каждой комнаты __________________ площадь кухни _________________________

этаж ______ этажность дома ___________ материал стен дома _______________

Индивидуальный дом (часть дома): общая площадь (кв. м) __________________

жилая площадь ___________________ этажность ________________  конструкция,

материал стен____________________

площадь земельного участка (га) ____________________________

Комната(ы) в коммунальной квартире:

жилая площадь ___________ число семей (одиночек) в квартире _____________

площадь других комнат __________ этаж __________ этажность дома _________

материал стен дома _____________

Комната в общежитии:

жилая площадь _____________ число мест ______________ другое ____________

5. Использование имеющегося жилого помещения. 

Имеющееся   жилое   помещение   (нужное   подчеркнуть):    освобождается;

продается; в нем  остаются проживать ___________________________  человек

                                         (указать сколько)

6. Доход семьи, претендующей на субсидию   

Ф.И.О. члена семьи

Название источника дохода

Сумма дохода за последние 6 месяцев

Среднемесячный доход

Совокупный доход семьи: всего ___________________________________________

на одного члена семьи ___________________________________________________

7. Недвижимое имущество семьи

Имеют ли члены семьи в собственности следующие виды недвижимого имущества

(да, нет):

Другое жилье _______________________________

Незастроенные участки земли ________________

Дачи и садовые домики ______________________

Другие виды недвижимости ___________________

8. Намечаемое направление использования субсидии

  В  случае  получения  субсидии  намериваюсь  использовать  ее   (нужное

подчеркнуть): для участия в долевом строительстве жилья; для приобретения

жилья на вторичном рынке.

9. Предполагаемые источники средств на покрытие разницы между стоимостью 

   приобретения жилья и величиной субсидии 

 Отметьте нужные источники средств и укажите их размер:

Продажа имеющегося жилья ______________________________ сумма (тыс. руб.)

Получение кредита  (займа, ссуды) _______________________________________

Использование сбережений ________________________________________________

Использование текущих доходов __________________________ Другие источники

  Я, и члены моей  семьи,  подтверждаем,  что  сведения,  сообщенные нами

комиссии  по  предоставлению  безвозмездной  субсидии  за  счет   средств

областного  бюджета  на  строительство  ил