Приложение N 3. Регламент конкурсной комиссии по проведению открытого конкурса по выбору страховых медицинских организаций на право заключения договоров обязательного медицинского страхования неработающего населения Камчатской области

Информация об изменениях:

Постановлением Губернатора Камчатской области от 19 октября 2005 г. N 398 в настоящий Регламент внесены изменения

См. текст Регламента в предыдущей редакции

Приложение N 3

к постановлению Губернатора

Камчатской области

от 18 июля 2005 г. N 298

Регламент
конкурсной комиссии по проведению открытого конкурса по выбору страховых медицинских организаций на право заключения договоров обязательного медицинского страхования неработающего населения Камчатской области

С изменениями и дополнениями от:

19 октября 2005 г.

1. Общие положения

1.1. Регламент конкурсной комиссии по проведению открытого конкурса по выбору страховых медицинских организаций на право заключения договоров обязательного медицинского страхования неработающего населения Камчатской области, (далее - Регламент) разработан на основании закона Российской Федерации "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" от 28.06.1991 г. N 1499-1.

1.2. Комиссия по проведению открытого конкурса по выбору страховых медицинских организаций на право заключения договоров обязательного медицинского страхования неработающего населения Камчатской области (далее - конкурсная комиссия), является коллегиальным органом, образованным постановлением Губернатора Камчатской области для подготовки и проведения конкурса по отбору страховых медицинских организаций (далее - СМО) для осуществления обязательного медицинского страхования неработающего населения Камчатской области, и определения его победителей.

1.3. В состав конкурсной комиссии входят представители администрации Камчатской области, представитель Камчатского территориального фонда обязательного медицинского страхования, представитель Совета народных депутатов Камчатской области, представитель управления Федеральной антимонопольной службы по Камчатской области.

Состав конкурсной комиссии утверждается постановлением Губернатора Камчатской области.

1.4. Дата проведения конкурса и дата начала приема конкурсных заявок для участия в конкурсе определяются организатором конкурса.

1.5. Заседания конкурсной комиссии полномочны при присутствии не менее двух третей членов ее состава, каждый член конкурсной комиссии обладает одним голосом.

2. Деятельность комиссии

Конкурсная комиссия осуществляет свою деятельность на основании правил организации и проведения конкурса по выбору страховых медицинских организаций на право заключения договоров обязательного медицинского страхования неработающего населения Камчатской области.

Заседание конкурсной комиссии ведет ее председатель или заместитель председателя.

Конкурсная комиссия принимает решение открытым голосованием.

Решение конкурсной комиссии принимается простым большинством голосов от числа присутствующих членов конкурсной комиссии. При равенстве голосов голос председателя конкурсной комиссии является решающим.

Члены конкурсной комиссии, не согласные с принятым решением, имеют право письменно изложить свое особое мнение с занесением его в протокол заседания.

Решения конкурсной комиссии оформляются протоколами заседаний конкурсной комиссии. Протокол заседания должен быть оформлен в 2-х экземплярах и подписан всеми членами конкурсной комиссии, принявшими участие в голосовании.

Для обеспечения работы конкурсной комиссии организатор конкурса - управление здравоохранения администрации Камчатской области создает рабочую группу. Состав рабочей группы утверждается приказом начальника управления здравоохранения администрации Камчатской области.

3. Проведение конкурсных процедур

3.1. Вскрытие конвертов с конкурсными заявками

Заседание конкурсной комиссии по вскрытию конвертов с конкурсными заявками проводится в то время и в том месте, которые указаны в официальном объявлении о конкурсе и в конкурсной документации. Участники конкурса или их представители могут присутствовать при вскрытии конвертов с конкурсными заявками.

Секретарь сообщает всем членам конкурсной комиссии о месте, дате и времени проведения заседания конкурсной комиссии. Перед заседанием конкурсной комиссии секретарь регистрирует представителей участников конкурса, прибывших на заседание конкурсной комиссии.

Председатель открывает заседание, сообщает название конкурса, наименование организатора конкурса, представляет присутствующим представителям участников конкурса членов конкурсной комиссии, сообщает о приглашенных на заседание конкурсной комиссии, о присутствующих представителях участников конкурса, о количестве поступивших конкурсных заявок.

Председатель вскрывает конверты с конкурсными заявками и читает вслух наименование участника конкурса и его адрес, сведения о документах, входящих в конкурсную заявку.

Секретарь вносит информацию о поступивших конкурсных заявках в протокол заседания конкурсной комиссии.

Члены конкурсной комиссии проверяют конкурсные заявки участников на предмет их соответствия конкурсной документации по формальным признакам: наличие всех необходимых документов, отсутствие явных и грубых ошибок в оформлении документов в соответствии с требованиями конкурсной документации.

3.2. Изучение конкурсных заявок и определение их соответствия требованиям конкурсной документации

Прежде чем приступить к подробному изучению конкурсных заявок, конкурсная комиссия должна определить:

- соблюдены ли правила подписания конкурсной заявки;

- соответствует ли конкурсная заявка требованиям конкурсной документации.

Конкурсная заявка считается отвечающей требованиям, если она соответствует требованиям конкурсной документации без существенных отклонений или оговорок.

3.3. Отклонение конкурсных заявок

Если конкурсная заявка не отвечает требованиям, то она отклоняется конкурсной комиссией.

3.4. Соблюдение конфиденциальности

Информация относительно изучения, разъяснения, оценки и сопоставления конкурсных заявок не подлежит разглашению участникам конкурса или иным лицам, которые официально не имеют отношения к этому процессу, до того, как будет объявлен победитель конкурса. Попытки участников конкурса повлиять на рассмотрение конкурсных заявок или присуждение права могут послужить основанием для отклонения конкурсной заявки такого страховщика.

3.5. Разъяснение конкурсных заявок

Чтобы облегчить процесс изучения, оценки и сопоставления конкурсных заявок, конкурсная комиссия может по своему усмотрению, попросить участников конкурса дать разъяснения по своей конкурсной заявке. Просьба о разъяснении и ответы на нее посылаются в письменном виде. При этом не должно поступать никаких просьб, предложений или разрешений на изменение сути конкурсной заявки.

3.6. Исправление ошибок

Заявки, признанные по существу отвечающими требованиям, проверяются конкурсной комиссией на предмет наличия арифметических или технических (формальных) ошибок.

Конкурсная комиссия исправляет арифметические ошибки следующим образом:

если имеется расхождение между цифрами и словами, то преимущество имеет сумма, выраженная словами.

4. Перечень документов, представляемых для участия в конкурсе

Для участия в конкурсе СМО должны до истечения указанного в информационном сообщении о проведении конкурса срока представить в конкурсную комиссию следующие документы в запечатанном конверте:

- заявку на участие в конкурсе по выбору СМО на право заключения договоров обязательного медицинского страхования неработающего населения Камчатской области;

- сведения об организации;

- сведения об опыте работы, в том числе:

- сведения об опыте работы по страхованию неработающего населения;

- сведения о квалификационном составе работающих в страховой медицинской организации;

- наименование основных банков, в которых открыты счета;

- сведения о финансовом состоянии;

- сведения о технических возможностях;

- участие в судебных разбирательствах;

- смета затрат на организацию страхования на соответствующий год;

- сведения о лицах, уполномоченных действовать от имени участника конкурса и обладающих правом подписи документов;

- предложения по развитию обязательного медицинского страхования неработающего населения Камчатской области;

- отзывы о работе участника конкурса;

- нотариально заверенную копию лицензии на обязательное и добровольное (при ее наличии) медицинское страхование с приложением реестра заключенных договоров обязательного медицинского страхования неработающего населения;

- нотариально заверенные копии учредительных документов и свидетельства о государственной регистрации;

- документы об уставном капитале организации, в том числе:

а) при оплате уставного капитала деньгами - справку банка, подтверждающего зачисление на расчетный счет денег в оплату уставного капитала, подписанную руководителем и главным бухгалтером организации;

б) при оплате уставного капитала не денежными средствами - копию документа, подтверждающего право собственности акционера (участника) на имущество, с приложением отчета об оценке объектов и акта приема-передачи имущества;

в) при увеличении уставного капитала за счет собственных средств СМО (в частности нераспределенной прибыли) - копию протокола заседания органа управления СМО, в котором зафиксировано соответствующее решение об изменении уставного капитала с приложением баланса на основании которого принято решение о капитализации и баланса на последнюю отчетную дату, отражающего увеличение уставного капитала по форме сведения о капитале.

- документы об участниках организации (для организаций - уставы, для физических лиц - фамилия, имя, отчество, адрес, место работы), доля уставного капитала, принадлежащая каждому участнику;

- справку налогового органа, подтверждающую отсутствие у СМО задолженности по налогам и сборам по состоянию на последнюю отчетную дату;

- копию балансов СМО, имеющих отметку налогового органа, за год предшествующий году проведению конкурса и на последнюю отчетную дату с приложением форм отчетности;

- копию аудиторского заключения за предшествующий год;

- пояснительную записку, содержащую комментарии к направленным документам, сведения о структуре СМО, об опыте работы с медицинскими учреждениями, техническом и программном оснащении, ведении персонифицированного учета объемов медицинской помощи, оплаченной из средств обязательного медицинского страхования (далее - ОМС), а также другой существенной информации, отраженной в критериях оценки конкурсного предложения;

- список аффилированных лиц СМО;

- опись документов.

5. Критерии оценки конкурсных предложений и представленных документов для конкурсного отбора страховых медицинских организаций.

5.1. Продолжительность работы СМО в системе обязательного медицинского страхования, в том числе в Камчатской области.

5.2. Количество застрахованных граждан в системе обязательного медицинского страхования, в том числе в Камчатской области.

5.3. Наличие положительных отзывов о предоставленных услугах обязательного медицинского страхования.

5.4. Размер уставного капитала.

5.5. Наличие страховых резервов.

5.6. Финансовая устойчивость и платежеспособность.

5.7. Срок действия лицензии на обязательное медицинское страхование.

5.8. Наличие службы медико-экономического контроля качества оказания медицинской службы.

5.9. Уровень квалификации специалистов, в том числе количество сертифицированных врачей-экспертов по отношению к общему количеству сотрудников.

5.10. Наличие службы защиты прав застрахованных граждан.

5.11. Наличие службы информационно-технического обеспечения и экономической службы.

5.12. Уровень компьютерной оснащенности, определяемый соотношением количества компьютеров к общему количеству сотрудников.

5.13. Использование программных средств, в том числе по следующим задачам:

персонифицированный учет застрахованных;

медико-экономическая экспертиза оказанной медицинской помощи по программе ОМС;

формирование финансовой и статистической отчетности;

персонифицированный учет оказанной медицинской помощи на одного застрахованного.

5.14. Уровень организации экспертизы качества медицинской помощи застрахованным гражданам (Форма ПГ за предшествующий год):

количество проведенных экспертиз качества медицинской помощи на 1000 застрахованных, в том числе в поликлиниках и стационарах;

число экспертиз качества медицинской помощи, проведенных по жалобам застрахованных граждан, к общему числу экспертиз.

5.15. Число удовлетворенных жалоб от общего числа обоснованных жалоб, обратившихся в страховую медицинскую организацию.

5.16. Предложения по развитию организации обязательного медицинского страхования неработающих граждан в Камчатской области.

5.17. Дополнительные условия:

наличие лицензии на добровольное медицинское страхование;

предложения по развитию персонифицированного учета медицинских услуг в учреждениях здравоохранения;

возможность предоставления финансовых средств в срок не более трех дней в случае необходимости экстренных медицинских мероприятий, подтвержденных соответствующими документами медицинских учреждений.

6. Методика оценки конкурсных предложений и предоставленной документации

6.1. Конкурс основан на оценке деятельности страховой медицинской организации в соответствии с критериями, предусмотренными разделом 5 настоящего приложения, для конкурсного отбора страховых медицинских организаций (далее - критерий).

6.2. Оценка конкурсной документации по каждому лоту и определение победителей Конкурса производится на основании критериев, путем сопоставления и присвоения места участнику конкурса по каждому критерию. В случае равной оценки критерия по всем участникам конкурса каждому участнику конкурса по данному критерию присваивается единица.

6.3. Победителями Конкурса по каждому лоту признаются страховые медицинские организации набравшие наибольшее число первых мест по сумме оценки критериев.#

7. Подведение итогов конкурса

7.1. Рабочая группа готовит для конкурсной комиссии подробный отчет о рассмотрении, оценке и сопоставлении конкурсных заявок с изложением конкретных доводов и обоснованием предложений по определению победителей конкурса. К отчету прилагается сравнительная таблица показателей конкурсных заявок в соответствии с требованиями и критериями оценки, установленными в конкурсной документации.

7.2. Секретарь сообщает всем членам конкурсной комиссии о месте, дате, времени проведения и повестке заседания конкурсной комиссии, а также передает членам конкурсной комиссии предлагаемые к рассмотрению рабочие документы.

7.3. Председатель открывает заседание, сообщает о рассмотренных конкурсных заявках; об отклонении конкурсных заявок с указанием причин.

Причины отклонения конкурсной заявки заносятся в протокол конкурса с сообщением об этом участнику.

Представитель рабочей группы сообщает о процедуре оценки и сопоставления конкурсных заявок, о критериях и методах оценки, о результатах оценки и сопоставления конкурсных заявок, вносит предложения о признании победителя конкурса, либо о признании конкурса состоявшимся, но с отрицательным результатом.

7.4. Конкурсная комиссия обсуждает результаты работы и предложения рабочей группы.

7.5. В результате оценки конкурсной документации конкурсная комиссия определяет победителей.

Секретарь вносит в протокол решение конкурсной комиссии. Отчет рабочей группы об оценке и сопоставлении конкурсных заявок и сравнительная таблица конкурсных заявок прилагаются к протоколу.

Члены конкурсной комиссии подписывают протокол.

Протокол заседания конкурсной комиссии по подведению итогов конкурса является основанием для заключения договоров с победителями конкурса.

7.6. Договоры обязательного медицинского страхования неработающего населения Камчатской области подписываются организатором конкурса в течение 20 дней после принятия решения конкурсной комиссией сроком на три года, с ежегодным заключением дополнительного соглашения в части суммы страховых взносов на обязательное медицинское страхование, определяемой законом Камчатской области об областном бюджете на очередной финансовый год. Договор может быть расторгнут досрочно в случаях предусмотренных законодательством Российской Федерации.

7.7. В случае, если всеми участниками конкурса представлены документы, не соответствующие требованиям, конкурс считается состоявшимся, но имеющим отрицательный результат. Конкурс, в котором участвовал только один участник, признается несостоявшимся.

7.8. Организатор конкурса не принимает претензий участников конкурса и не несет никакой ответственности перед ними при объявлении конкурса несостоявшимся или имеющим отрицательный результат.

7.9. В случае, если конкурс не состоялся или имел отрицательный результат, производится повторный конкурс в соответствии с требованиями настоящего Регламента.