Приложение 1. Заявление о выдаче разрешения на установку и эксплуатацию рекламной конструкции

Информация об изменениях:

Приложение 1 изменено с 26 января 2019 г. - Постановление Администрации Петропавловск-Камчатского городского округа Камчатского края от 24 января 2019 г. N 91

См. предыдущую редакцию

Приложение 1
к Административному регламенту
предоставления администрацией
Петропавловск-Камчатского городского
округа муниципальной услуги по выдаче
разрешения на установку и эксплуатацию
рекламной конструкции на территории
Петропавловск-Камчатского
городского округа

(с изменениями от 28 марта, 31 июля 2013 г.,
15 апреля 2014 г., 7 ноября 2016 г., 12 января 2017 г.,
24 января 2019 г.)

В Управление архитектуры, градостроительства и земельных отношений

администрации Петропавловск-Камчатского городского округа

Для физических лиц:

от ____________________________

заявитель (Ф.И.О. (при наличии)

ИНН, паспортные данные ________

______________________________,

проживающий по адресу:

_______________________________

телефон: ______________________

Для юридических лиц:

от ____________________________

(наименование организации)

юридический адрес:

_______________________________

телефон: ______________________

ИНН/КПП _______________________

Расчетный счет ________________

Заявление
о выдаче разрешения на установку и эксплуатацию рекламной конструкции

Прошу выдать разрешение на установку и эксплуатацию рекламной конструкции.

Адрес места расположения рекламной конструкции: _______________________

____________________________________________________________________ _______

Тип рекламной конструкции: ____________________________________________

Площадь рекламного поля: ______________________________________________

С Решением городской Думы Петропавловск-Камчатского городского округа от 27.06.2012 N 510-нд "О порядке регулирования отношений, связанных с размещением рекламных конструкций на территории Петропавловск-Камчатского городского округа" ознакомлен.

Перечень прилагаемых документов:

1. ____________________________________________________________________

2. ____________________________________________________________________

3. ____________________________________________________________________

4. ____________________________________________________________________

5. ____________________________________________________________________

Результат предоставления муниципальной услуги прошу (нужное отметить):

представить в электронной форме в личный кабинет заявителя (при направлении заявления через ЕПГМУ либо РПГУ);

выдать через многофункциональный центр;

вручить лично;

направить по электронной почте (указывается адрес электронной почты);

сообщить по телефону либо факсимильным сообщением о готовности к получению (указывается телефонный код и номер телефона либо факса);

направить почтовым отправлением по адресу:

____________________________________________________________________ .

Дата ______________ Подпись __________________

Место печати (при наличии) - для юридического лица

Дата регистрации заявления "____"_____________ входящий N _________

Выдано разрешение от __________________ N _____________

В выдаче разрешения отказано от ________________ N ____________.