Постановление Губернатора Камчатской области
от 18 июня 2007 г. N 297
"О внесении изменений в приложение к постановлению Губернатора Камчатской области от 22 марта 2005 г. N 110 "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования граждан в Камчатской области"
Постановлением Губернатора Камчатского края от 14 декабря 2007 г. N 261 настоящее постановление признано утратившим силу
В соответствии с приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 21 марта 2007 г. N 56 "О внесении изменений в Типовые правила обязательного медицинского страхования граждан" постановляю:
1. Внести в приложение к постановлению Губернатора Камчатской области от 22 марта 2005 г. N 110 "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования граждан в Камчатской области" следующие изменения:
1) в абзаце первом пункта 2 раздела 1 после слов "Камчатской области," дополнить словами "в соответствии с законодательством", после слова "медицинской" дополнить словами "и лекарственной";
2) пункт 3 раздела 1 изложить в следующей редакции:
"3. В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования предоставляется дополнительная бесплатная медицинская помощь, включающая обеспечение отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными средствами в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи.";
3) в абзаце первом пункта 6 раздела 4 после слов "установленным Фондом" дополнить словами "с учетом рекомендаций Федерального фонда ОМС";
4) пункт 14 раздела 4 изложить в следующей редакции:
"14. При оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан взаимоотношения между Фондом и страховой медицинской организацией осуществляется на основании Типового договора, в соответствии с которым страховая медицинская организация осуществляет контроль качества медицинской помощи.";
5) Пункт 4 раздела 5 изложить в следующей редакции:
"4. Медицинское учреждение ведет учет медицинской помощи, оказанной застрахованным, в том числе учет рецептов, выписанных отдельным категориям граждан, имеющим право на государственную социальную помощь по обеспечению лекарственными средствами в соответствии со стандартами медицинской помощи, и представляют в Фонд и страховым медицинским организациям необходимые сведения.";
6) в приложении к Правилам обязательного медицинского страхования граждан в Камчатской области:
а) пункт 6 изложить в следующей редакции:
"6. Фонд предоставляет Страховщику информацию и сведения, связанные с обеспечением обязательного медицинского страхования на территории Камчатской области, в течение 10 дней с момента запроса, но не чаще одного раза в квартал.";
б) в пункте 9 после слов "качества медицинских услуг, оказанных за страхованным" дополнить словами "в соответствии со стандартами медицинской помощи и утверждаемым в установленном порядке Перечнем лекарственных средств, в медицинских учреждениях, заключивших со Страховщиком договоры на предоставление лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) по обязательному медицинскому страхованию, в том числе по инициативе Фонда";
в) в пункте 11 после слов "связанной с исполнением данного Договора" дополнить словами "в том числе по проведению контроля качества медицинской помощи";
г) в пункте 17 после слов "Фонд уплачивает Страховщику пеню" заменить словами "Страховщик вправе потребовать от Фонда уплаты пени";
д) в пункте 18 после слов "Фонд уплачивает Страховщику пеню" заменить словами "Страховщик вправе потребовать от Фонда уплаты пени";
е) пункт 19 изложить в следующей редакции:
"19. При установлении специалистами Фонда нарушений Страховщиком требований Правил, порядка контроля качества оказания медицинской помощи и использования страховых средств и Положения о порядке оплаты медицинских услуг в системе обязательного медицинского страхования, утвержденного управлением здравоохранения администрации Камчатской области и Фондом, Фонд взыскивает со Страховщика штраф в размере ____________.".
2. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя Губернатора Камчатской области Бобровник Л.С.
3. Настоящее постановление вступает в силу по истечении 10 дней со дня его официального опубликования.
Временно исполняющий обязанности Губернатора Камчатской области |
А.А. Кузьмицкий |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Правила обязательного медицинского страхования граждан в Камчатской области, утвержденные постановлением Губернатора Камчатской области от 22 марта 2005 г. N 110, приводятся в соответствие с действующим законодательством.
Скорректирован порядок ведения медучреждениями учета оказываемой гражданам медицинской и лекарственной помощи. Согласно изменениям, медицинские учреждения ведут учет медицинской помощи, оказанной застрахованным, в том числе учет рецептов, выписанных отдельным категориям граждан, имеющим право на государственную социальную помощь по обеспечению лекарственными средствами в соответствии со стандартами медицинской помощи, и представляют в Камчатский ТФОМС и страховым медицинским организациям необходимые сведения. В соответствии с ФЗ "О государственной социальной помощи" указанным правом обладают, в частности, инвалиды войны; участники ВОВ; ветераны боевых действий из числа военнослужащих и приравненных к ним лиц; военнослужащие, награжденные орденами или медалями СССР за службу в период с 22 июня 1941 г. по 3 сентября 1945 г.; лица, награжденные знаком "Жителю блокадного Ленинграда"; инвалиды; дети-инвалиды и ряд других категорий граждан.
Также изменены условия Типового договора Камчатского ТФОМС со страховой медицинской организацией, предусматривающие ответственность сторон Договора. Согласно вносимым изменениям ответственность Страховщика в виде наложения штрафа наступает не только за нарушение порядка оплаты оказанных медуслуг, как это предусматривалось ранее, но и за нарушение требований Правил, порядка контроля качества оказания медицинской помощи и использования страховых средств и Положения о порядке оплаты медицинских услуг в системе обязательного медицинского страхования, утвержденного управлением здравоохранения администрации Камчатской области и Камчатским ТФОМС. Кроме того, установлено, что Камчатский ТФОМС теперь не обязан уплачивать пени за несвоевременное предоставление Страховщику необходимой информации и документов (в том числе, дифференцированных подушевых нормативов финансирования ОМС, тарифов на медуслуги, входящие в территориальную программу ОМС, коэффициентов индексации тарифов и т.д.). Однако Страховщик вправе потребовать их уплаты.
Постановление вступает в силу по истечении 10 дней со дня его официального опубликования.
Постановление Губернатора Камчатской области от 18 июня 2007 г. N 297 "О внесении изменений в приложение к постановлению Губернатора Камчатской области от 22 марта 2005 г. N 110 "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования граждан в Камчатской области"
Настоящее постановление вступает в силу по истечении 10 дней со дня его официального опубликования
Текст постановления опубликован в газете "Официальные ведомости" от 5 июля 2007 г. N 74
Постановлением Губернатора Камчатского края от 14 декабря 2007 г. N 261 настоящее постановление признано утратившим силу