Приложение 1. Заявление об установлении ежемесячной доплаты к пенсии (пенсии за выслугу лет)

Приложение 1

к Порядку назначения и выплаты ежемесячной

дополаты# к пенсии лицам, замещавшим

государственные должности Камчатского

края, и пенсии за выслугу лет лицам,

замещавшим должности государственной

гражданской службы Камчатского края

                                               Губернатору Камчатского края

                                               ______________________________

                                               от ___________________________

                                               (ф.и.о. заявителя и должность)

                                               ______________________________

                                               "_" _______ 19__ года рождения

                                               паспорт серии ______ N _______

                                               выдан "_" _________ 200__ года

                                               проживающего по адресу _______

                                               ______________________________

                                                 (домашний адрес, телефон)

                                               ______________________________

                                               ______________________________

                                               расчетный счет _______________

                                               ______________________________

                                               ______________________________

                                 Заявление

     В  соответствии  с  Законом  Камчатского  края  от  10.12.2007  N 710 "О

пенсионном обеспечении лиц, замещавших государственные должности  Камчатского

края и должности государственной гражданской  службы  Камчатского края" прошу

установить ежемесячную доплату к пенсии (пенсию за выслугу лет) с __________.

                  (нужное подчеркнуть)

Трудовую пенсию получаю в __________________________________________________.

     При    замещении   государственной   должности   Российской   Федерации,

государственной   должности   субъекта   Российской   Федерации,    должности

федеральной государственной  гражданской  службы,  должности  государственной

гражданской службы  субъекта  Российской  Федерации,  выборной  муниципальной

должности  или должности муниципальной службы, а также  об изменении  размера

трудовой пенсии обязуюсь сообщить в Министерство социального развития и труда

Камчатского края в 5-дневный срок.

"___" ________________________ года          _____________

                                               (подпись)