Приложение 1. Заявление о заключении соглашения о предоставлении субсидии

Информация об изменениях:

Приложение 1 изменено с 30 мая 2020 г. - Постановление Администрации Петропавловск-Камчатского городского округа Камчатского края от 29 мая 2020 г. N 910

Изменения распространяются на правоотношения, возникшие с 25 мая 2020 г.

См. предыдущую редакцию

Приложение 1
к Порядку предоставления субсидии юридическим
лицам (за исключением субсидий государственным
(муниципальным) учреждениям), индивидуальным
предпринимателям в целях частичного возмещения
затрат в связи с выполнением работ по дезинфекции
мест общего пользования в многоквартирных домах и
(или) мест (площадок) накопления твердых коммунальных
отходов, расположенных в Петропавловск-Камчатском
городском округе в 2020 году

(с изменениями от 29 мая 2020 г.)

Заявление
о заключении соглашения о предоставлении субсидии

1. Информация об организации
Полное наименование юридического лица/индивидуального предпринимателя
Сокращенное наименование юридического лица/индивидуального предпринимателя
Юридический адрес юридического лица/индивидуального предпринимателя
Фактический адрес юридического лица/индивидуального предпринимателя
Телефон
Факс
Электронная почта
Наименование банка:
Расчетный счет:
ИНН/КПП, БИК:
Кор. счет:
Дополнительная информация о юридическом лице/индивидуальном предпринимателе (при
наличии)
2. Информация о руководителе юридического лица/об индивидуальном предпринимателе
Ф.И.О.
Должность
На основании чего действует
Телефон мобильный
Телефон служебный
Факс
Электронная почта
Прошу рассмотреть документы для заключения соглашения о предоставлении субсидий в связи с выполнением работ по дезинфекции мест общего пользования в многоквартирных домах в _____________________ Петропавловск-Камчатском городском округе и (или) (количество) __________________ мест (площадок) накопления твердых коммунальных отходов по адресу (адресам): (количество)
N п/п	Адрес многоквартирного дома и (или) адрес места (площадки) накопления твердых коммунальных отходов	Выполненные работы согласно пункту 1.6 Порядка	Уборочная площадь, площадь места (площадки) накопления твердых коммунальных отходов, количество домов продезинфицированных специализированной организацией		Размер субсидии
Средства прошу перечислять по реквизитам, указанным в настоящем заявлении.
Опись прилагаемых к заявлению документов: 1.
2.
Руководитель (уполномоченное лицо) ________________________/_____________________ (подпись) (Ф.И.О.) МП. "_____" _________________ 20______ г.