Приложение 1. Заявка на участие в акции администрации Петропавловск-Камчатского городского округа "Управляем домом сами"

Приложение 1
к Положению о проведении акции
"Управляем домом сами", утвержденному
Постановлением администрации
Петропавловск-Камчатского городского округа
от 26 августа 2010 г. N 2529

Заявка N ___
на участие в акции администрации Петропавловск-Камчатского городского округа "Управляем домом сами"

____________________________________________________________________ __

(полное наименование товарищества собственников жилья

____________________________________________________________________ __

(Ф.И.О., паспортные данные,

____________________________________________________________________ __

место жительства, наименование и реквизиты документов, подтверждающих полномочия заявителя)

предоставляет заявку на участие в Акции администрации Петропавловск-Камчатского городского округа "Управляем домом сами" в 2010 году.

1. Телефон, факс, адрес электронной почты ;

2. Ф.И.О. председателя ;

3. ОГРН ;

4. ИНН ;

5. Дата регистрации ;

6. Место регистрации ;

7. Юридический адрес ;

8. Фактический адрес ;

9. Почтовый адрес многоквартирного дома: ,

10. Площадь многоквартирного дома : ____________________________________;

11. Дополнительная информация (указывается по желанию):

Прилагаются документы на _____ листах.

С Положением о проведении Акции "Управляем домом сами" ознакомлен(а).

_____________________ _______________________ ______________

      (должность)                Ф.И.О.              подпись

м.п.

"__" __________ 20__ г.