Приложение 3. Акт проверки Агентством по занятости населения Камчатского края работодателя

Приложение 3

________________________

(место составления акта)

"__" ___________ 20__ г. (дата составления акта)

________________________

(время составления акта)

Акт
проверки Агентством по занятости населения Камчатского края работодателя

"__" ___________ 20__ г. по адресу: ________________________________

(место проведения проверки)

На основании: __________________________________________________________

____________________________________________________________________ ___

(вид документа с указанием реквизитов (номер, дата), фамилии, имени, отчество руководителя Агентства)

была проведена проверка в отношении:

____________________________________________________________________ ___

____________________________________________________________________ ___

(полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование, в том числе фирменное наименование, фамилия, имя и отчество (если имеется) работодателя)

Продолжительность проверки: ____________________________________________Акт составлен Агентством по занятости населения Камчатского края.

С копией распоряжения/приказа о проведении проверки ознакомлен: (заполняется при проведении выездной проверки)

____________________________________________________________________ ___

____________________________________________________________________ ___

(фамилии, имена, отчества, подпись, дата, время)

Дата и номер решения прокурора (его заместителя) о согласовании

проведения проверки:

____________________________________________________________________ ___

____________________________________________________________________ ___

(заполняется в случае проведения внеплановой проверки субъекта малого или среднего предпринимательства)

Лицо(а), проводившие проверку: __________________________________________

____________________________________________________________________ ___

(фамилия, имя, отчество, должность должностного лица (должностных лиц), проводившего(их) проверку)

При проведении проверки присутствовали: _________________________________

____________________________________________________________________ ___

(фамилия, имя, отчество, должность руководителя, иного должностного лица (должностных лиц) или уполномоченного представителя работодателя, присутствовавших при проведении проверки)

В ходе проведения проверки:

выявлены нарушения обязательных требований:

____________________________________________________________________ ___

____________________________________________________________________ ___

(характер нарушений; лица, допустивших нарушения)

выявлены несоответствия сведений, содержащихся в уведомлении о начале осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности, обязательным требованиям (с указанием положений (нормативных) правовых актов):

____________________________________________________________________ ___

____________________________________________________________________ ___

выявлены факты невыполнения предписаний органов государственного контроля (надзора), (с указанием реквизитов выданных предписаний):

____________________________________________________________________ ___

нарушений не выявлено _________________________________________________

____________________________________________________________________ ___

Запись в Журнал учета проверок юридического лица, индивидуального предпринимателя, проводимых органами государственного контроля (надзора), внесена (заполняется при проведении выездной проверки):

___________________________ ___________________________________________

(подпись проверяющего) (подпись уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя)

Журнал учета проверок юридического лица, индивидуального

предпринимателя, проводимых органами государственного контроля (надзора), органами муниципального контроля отсутствует (заполняется при проведении выездной проверки):

___________________________ ______________________________________________

(подпись проверяющего) (подпись работодателя либо уполномоченного представителя)

Прилагаемые документы: ______________________________________________

Подписи лиц, проводивших проверку: _________________________________________

С актом проверки ознакомлен(а), копию акта со всеми

приложениями получил(а): _____________________________________________

____________________________________________________________________ _______

(фамилия, имя, отчество, должность руководителя, иного должностного лица

или уполномоченного представителя работодателя)

"___"___________20__ г. ____________________________________

(подпись)

Пометка об отказе ознакомления с актом проверки: ___________________________

(подпись уполномоченного должностного лица (лиц), проводивших проверку)