Приложение.

Приложение
к постановлению администрации
Петропавловск-Камчатского
городского округа
от 3 февраля 2010 г. N 252

Приложение 2
к Порядку согласования проведения
земляных работ, влекущих нарушение
благоустройства территории
Петропавловск-Камчатского городского округа

Ордер N _______
на проведение земляных работ на территории Петропавловск-Камчатского городского округа

"_____" __________ 20__ года

Выдан _____________________________________________________

(наименование организации, фамилия, имя, отчество)

____________________________________________________________

На право проведения земляных работ ___________________________

____________________________________________________________

(вид работ, местоположение объекта)

____________________________________________________________

Работы начать:

c "_____" __________ 20 ___ года,

закончить с восстановлением нарушенного благоустройства:

до "____" __________ 20 ___ года.

Особые условия:

1. До начала проведения земляных работ обратиться в Административно-контрольное управление для составления акта о состоянии территории.

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником

1. Перед началом проведения земляных работ вызвать представителей всех заинтересованных служб.

2. По окончании проведения земляных работ выполнить исполнительную съемку за свой счет и внести текущие изменения в картографический материал.

Руководитель уполномоченного органа _______________ ________________

подпись, расшифровка подписи

МП

Действие ордера продлено до ___________________________

Руководитель уполномоченного органа _______________ ________________

подпись, расшифровка подписи

МП