Приложение N 1. Уведомление о выдвижении кандидатом на должность Губернатора Камчатской области

Информация об изменениях:

Законом Камчатской области от 8 сентября 2004 г. N 195 в Приложение N 1 к настоящему Закону внесены изменения

См. текст Приложения в предыдущей редакции

Приложение N 1

к Закону Камчатской области

"О выборах Губернатора

Камчатской области"

от 5 мая 2004 г. N 178

С изменениями и дополнениями от:

8 сентября 2004 г.

                                        В Избирательную комиссию

                                        Камчатской области

                           Уведомление

"___"__________ 200_ года

   Я,

1. Фамилия _____________ Имя __________ Отчество _______________________

2. Дата рождения (число, месяц, год)  __________________________________

3. Место работы, занимаемая должность (род занятий) ____________________

________________________________________________________________________

  ( указать полное наименование предприятия, учреждения, организации и

_________________________________________________________________________

   должность на основании записи в трудовой книжке или иного документа,

_________________________________________________________________________

                       содержащего эти сведения)

4. Адрес места жительства _______________________________________________

_________________________________________________________________________

(субъект РФ, район, город, иной населенный пункт, улица,номер дома и квартиры)

5. Телефоны: служебный _______________ домашний _________________

уведомляю Избирательную комиссию Камчатской области о том,  что  выдвигаю

себя кандидатом на замещение должности Губернатора Камчатской области

Подпись     _________________________

Примечание:

* - При указании данных о месте работы или службы и занимаемой должности (в случае отсутствия основного места работы или службы - рода занятий) указывается полное наименование предприятия, учреждения, организации и должность на основании записи в трудовой книжке или иного документа, содержащего эти сведения.