Приложение N 1. Заявление

Приложение N 1
к Порядку предоставления
социальной выплаты на строительство
или приобретение жилого помещения
в собственность граждан, состав
семьи которых не менее 4-х детей, и
одиноких матерей, имеющих
не менее 3-х детей, проживающих
в Камчатском крае

Министру ЖКХ и энергетики Камчатского края

_______________________________________

от гражданина (ки) _______________________

_______________________________________

проживающего по адресу: ________________

_______________________________________

Заявление

Прошу выдать мне, _______________________________________

(Ф.И.О.)

паспорт _________________, выданный ______________________

"______" _________________ г., социальную выплату на строительство (приобретение) жилого помещения.

Состав семьи:

супруга (супруг) __________________________________________

(Ф.И.О., дата рождения)

паспорт _________________, выданный ______________________

"______" _________________ г., проживает по адресу

________________________________________________________;

дети:

1. _______________________________________________________

(Ф.И.О., дата рождения)

паспорт (свидетельство о рождении) _________________, выданный ______________________

_____________________________________________________, "______" _________________ г.,

2. _______________________________________________________

(Ф.И.О., дата рождения)

паспорт (свидетельство о рождении) _________________, выданный ______________________

_____________________________________________________, "______" _________________ г.,

3. _______________________________________________________

(Ф.И.О., дата рождения)

паспорт (свидетельство о рождении) _________________, выданный ______________________

_____________________________________________________, "______" _________________ г.,

4. _______________________________________________________

(Ф.И.О., дата рождения)

паспорт (свидетельство о рождении) _________________, выданный ______________________

_____________________________________________________, "______" _________________ г.,

5. _______________________________________________________

(Ф.И.О., дата рождения)

паспорт (свидетельство о рождении) _________________, выданный ______________________

_____________________________________________________, "______" _________________ г.,

6. _______________________________________________________

(Ф.И.О., дата рождения)

паспорт (свидетельство о рождении) _________________, выданный ______________________

_____________________________________________________, "______" _________________ г.,

7. _______________________________________________________

(Ф.И.О., дата рождения)

паспорт (свидетельство о рождении) _________________, выданный ______________________

_____________________________________________________, "______" _________________ г.,

8. _______________________________________________________

(Ф.И.О., дата рождения)

паспорт (свидетельство о рождении) _________________, выданный ______________________

_____________________________________________________, "______" _________________ г.,

9. _______________________________________________________

(Ф.И.О., дата рождения)

паспорт (свидетельство о рождении) _________________, выданный ______________________

_____________________________________________________, "______" _________________ г.,

10. _______________________________________________________

(Ф.И.О., дата рождения)

паспорт (свидетельство о рождении) _________________, выданный ______________________

_____________________________________________________, "______" _________________ г.,

11. _______________________________________________________

(Ф.И.О., дата рождения)

паспорт (свидетельство о рождении) _________________, выданный ______________________

_____________________________________________________, "______" _________________ г.,

12. _______________________________________________________

(Ф.И.О., дата рождения)

паспорт (свидетельство о рождении) _________________, выданный ______________________

_____________________________________________________, "______" _________________ г.,

В соответствии с Законом Камчатского края от 31.03.2009 N 253 "О порядке предоставления жилых помещений жилищного фонда Камчатского края по договорам социального найма" состою в Списке граждан, признанных по основаниям, установленным статьей 51 Жилищного кодекса Российской Федерации, нуждающимися в жилых помещениях, предоставляемых по договорам социального найма из жилищного фонда Камчатского края в категории "граждане, состав семьи которых не менее 4-х детей, и одинокие матери, имеющие не менее 3-х детей" (далее - Список) с "______" _________________ года.

Согласен(а) на исключение из Списка после приобретения жилого помещения с использованием средств социальной выплаты.

К заявлению прилагаются следующие документы:

__________________________________________

__________________________________________