Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Постановление Губернатора Камчатской области от 8 октября 2001 г. N 325 "О долгосрочной областной целевой программе "Неотложные меры по борьбе с туберкулезом в Камчатской области на 2002-2004 годы" (с изменениями и дополнениями)
- Приложение. Долгосрочная областная целевая программа "Неотложные меры по борьбе с туберкулезом в Камчатской области на 2002-2004 годы"
Приложение. Долгосрочная областная целевая программа "Неотложные меры по борьбе с туберкулезом в Камчатской области на 2002-2004 годы"
Информация об изменениях:
Постановлением Губернатора Камчатской области от 6 мая 2003 г. N 179 приложение к настоящему постановлению изложено в новой редакции
Приложение
к постановлению Губернатора
Камчатской области
от 8 октября 2001 г. N 325
Долгосрочная областная целевая программа
"Неотложные меры по борьбе с туберкулезом в Камчатской области на 2002-2004 годы"
С изменениями и дополнениями от:
6 мая 2003 г., 23 сентября 2004 г.
меры по борьбе с туберкулезом в Камчатской области на
2002-2004 годы"
методами
реализации
Паспорт
Долгосрочной областной целевой программы "Неотложные меры по борьбе с туберкулезом в Камчатской области на 2002-2004 годы"
/------------------------------------------------------------------------------\
|Наименование программы |Долгосрочная областная целевая программа|
| |"Неотложные меры по борьбе с туберкулезом в|
| |Камчатской области на 2002-2004 годы" |
|------------------------------+-----------------------------------------------|
|Наименование, дата и номер |Резолюция Губернатора Камчатской области от|
|решения о разработке программы|13.06.2001 г. на письме Управления|
| |здравоохранения Камчатской области от|
| |13.06.2001 N 14\13-657 |
|------------------------------+-----------------------------------------------|
|Государственный заказчик |Управление здравоохранения администрации|
|программы |Камчатской области |
|------------------------------+-----------------------------------------------|
|Основные разработчики |Управление здравоохранения администрации|
|программы |Камчатской области, областной |
| |противотуберкулезный диспансер, областной|
| |центр государственного санитарного надзора,|
| |ГУ УИН МЮ РФ по Камчатской области. |
|------------------------------+-----------------------------------------------|
|Цели и задача программы, |Стабилизация эпидемиологической ситуации,|
|важнейшие целевые показатели |связанной с туберкулезом в |
| |Камчатской области: |
| |- снижение основных показателей|
| |заболеваемости с 74,2 до 60,0 на 100 тыс.|
| |населения, смертности с 10,2 до 7,8; |
| |- заболеваемости детей с 107,0 до 60,0; |
| |- развитие материально-технической базы|
| |противотуберкулезной службы; |
| |- мероприятия по своевременному выявлению|
| |туберкулеза; |
| |- организация своевременного лечения больных|
| |туберкулезом; |
| |- подготовка медицинских кадров; |
| |- лечебно-профилактические мероприятия среди|
| |подозреваемых, обвиняемых и осужденных,|
| |больных туберкулезом, в учреждениях |
| |уголовно-исполнительной системы Камчатской|
| |области; |
| |- мероприятия по профилактике заболеваний|
| |туберкулезом сельскохозяйственных животных. |
|------------------------------+-----------------------------------------------|
|Сроки реализации программы |2002-2004 годы |
|------------------------------+-----------------------------------------------|
|Перечень основных мероприятий |Мероприятия в системе здравоохранения: |
| |- укрепление материально-технической базы|
| |областного |
| |противотуберкулезного диспансера; |
| |- лечебно-профилактические мероприятия по|
| |туберкулезу, подготовка кадров; |
| |- мероприятия в уголовно-исполнительной|
| |системе; |
| |- развитие материально-технической базы |
| |противотуберкулезной службы; |
| |- лечебно-профилактические мероприятия среди|
| |больных подозреваемых, обвиняемых и осужденных,|
| |больных туберкулезом. |
|------------------------------+-----------------------------------------------|
|Исполнитель основных |Управление здравоохранения администрации|
|мероприятий программы |Камчатской области, областной |
| |противотуберкулезный диспансер, ГУ УИН МЮ|
| |РФ по Камчатской области. |
|------------------------------+-----------------------------------------------|
|Объемы и источники |Областной бюджет, Объемы финансирования|
|финансирования программы |мероприятий за счет средств |
| |федерального бюджета ежегодно уточняются. |
|------------------------------+-----------------------------------------------|
|Прогноз ожидаемых конечных |Стабилизация эпидемиологической ситуации,|
|результатов Программы |связанной с туберкулезом: |
| |- снижение заболеваемости туберкулезом до|
| |60,0, смертности - до 7,8, заболеваемости детей|
| |- до 60,0, на 1 00 тыс. населения; |
| |- выявление при профосмотрах не менее 65 %|
| |впервые заболевших туберкулезом; |
| |- излечение впервые выявленных больных|
| |туберкулезом до 75 %; |
| |- сокращение расходов на стационарное|
| |лечение на 20 %. |
|------------------------------+-----------------------------------------------|
|Организация контроля за |Органы исполнительной власти Камчатской|
|реализацией программы |области, управление здравоохранения |
| |администрации Камчатской области, областной|
| |противотуберкулезный диспансер, УИН МЮРФ|
| |по Камчатской области, в порядке, установленном|
| |настоящей программой. |
\------------------------------------------------------------------------------/
Технико-экономическое обоснование
I. Содержание проблемы и необходимость ее решения программными методами
Постановлением главы администрации Камчатской области N 213 от 09.09.1993 г. была утверждена программа по усилению противотуберкулезных мероприятий в Камчатской области на 1993-2000 г. За период ее действия осуществлено сейсмоукрепление областного противотуберкулезного диспансера, оснащение его новейшим медицинским оборудованием, приобретена передвижная флюорографическая установка, проведен выездной цикл повышения квалификации врачей-фтизиатров. Это позволило увеличить выявляемость больных туберкулезом и проведение активного их лечения, несколько снизить заболеваемость туберкулезом среди детей. Но из-за увеличения больных туберкулезом взрослых, эпидемическая обстановка по туберкулезу в области остается напряженной, что требует дополнительных мер по защите населения от распространения инфекции. Поэтому разработана долгосрочная целевая программа "Неотложные меры по борьбе с туберкулезом в Камчатской области на 2002-2004 г." (далее именуемая - Программа) во исполнение Федерального закона "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации" от 18.06.2001 г. N 77-93 и постановлений Правительства Российской Федерации от 11 июня 1998 г. N 582 "О федеральной целевой программе "Неотложные меры борьбы с туберкулезом в России на 1998-2004 годы", от 5 ноября 1997 г N 1387 "О мерах по стабилизации и развитию здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации", Закона Камчатской области "О защите населения Камчатской области от туберкулеза" от 25.01.2001 г. N 671.
Туберкулез является медико-социальной проблемой, на которую оказывают влияние экономические и социальные факторы, качество жизни и питания.
В Камчатской области подъем заболеваемости начался с 1991г. и к 1999 г. уровень ее достиг 100,2 на 1000 тыс. населения.
Все основные показатели по туберкулезу имеют тенденцию к увеличению:
- показатель заболеваемости "открытыми" формами туберкулеза возрос в 27 раз;
- показатель распространенности увеличился в 1,6 раза;
- смертность от туберкулеза выросла в 2,6 раза.
Под наблюдением областного противотуберкулезного диспансера находится 6580 человек, из них 1130 больных активной формой туберкулеза.
Снижение профилактической работы и активного выявления больных приводит к недовыявлению 20% - 25% больных туберкулезом ежегодно. Лица в возрасте 18-44 лет составляют 59,7% от общего числа выявленных больных, лица работоспособного возраста (от 18 лет до 54 лет) - 73,3%.
Эпидемическая опасность туберкулезной инфекции выражается в высокой степени инфицирования детей в Камчатской области - 1,1 % и росте заболеваемости туберкулезом среди детей, которая превышает показатели в 4,5 раза по Российской Федерации.
Из числа больных с активными формами туберкулеза 15% - инвалиды, среди них 85% больных трудоспособного возраста.
Основными причинами резкого повышения заболеваемости туберкулезом являются:
- ухудшение условий жизни населения; недостаточное и низкое качество питания, стрессы, нарушение профилактической работы;
- "старение" населения области, появление новых групп риска, беженцев, переселенцев, лиц без определенного места жительства, увеличение числа асоциальных лиц среди населения;
- отсутствие адекватного финансирования противотуберкулезных мероприятий.
Ухудшилось оказание противотуберкулезной помощи. В Усть-Камчатском, Усть-Большерецком, Соболевском районных муниципальных образованиях в Камчатской области закрыты противотуберкулезные отделения, отсутствуют врачи-фтизиатры.
Здание областного противотуберкулезного диспансера нуждается в проведении капитального ремонта и расширении производственных помещений.
За последние годы в муниципальных образованиях Камчатской области снизился уровень профилактических осмотров, ухудшилось обеспечение медикаментами, питанием, оборудованием. Одной из причин повышения заболеваемости является изменение свойств возбудителя туберкулеза.
Крайне неблагоприятная обстановка в учреждениях уголовно-исполнительной системы. В 2000 году заболеваемость туберкулезом среди осужденных в 56 раз превышала заболеваемость населения Камчатской области. Каждый пятый впервые выявленный больной в Камчатской области -осужденный и находится на лечении в областной больнице Управления исполнения наказаний.
Анализ сложившейся в Камчатской области ситуации, связанной с туберкулезом, выявляет ряд проблем, требующих неотложного решения:
- улучшение материально-технической базы областного противотуберкулезного диспансера;
- дооснащение медицинским оборудованием в соответствии с нормативной потребностью;
- должное обеспечение лекарственными препаратами;
- подготовка кадров врачей-фтизиатров;
- санитарно-просветительная работа среди населения;
- своевременное выявление больных туберкулезом среди детей, подростков, асоциальных элементов и лиц, находящихся в учреждениях Управления исполнения наказаний.
Проблема борьбы с туберкулезом требует комплексного подхода к ее решению, привлечения целевых средств из федерального, областного и местного бюджетов, внебюджетных источников финансирования.
II. Основные цели, задачи и этапы реализации Программы
Основными целями Программы являются:
- стабилизация эпидемиологической ситуации, связанной с туберкулезом;
- снижение основных показателей по туберкулезу - (к 2005 г. необходимо снизить заболеваемость туберкулезом населения Камчатской области, без учета заболеваемости в учреждениях исполнения наказаний Министерства юстиции Российской Федерации по Камчатской области и среди военнослужащих Министерства обороны России с 74,2 до 60,0 на 100 тыс. населения заболеваемость детей с 107,0 до 60,0 соответственно, смертность от туберкулеза с 10,2 до 7,8 на 100 тыс. населения).
Для достижения, указанных целей предусматривается решение следующих задач:
- улучшение материально-технической базы противотуберкулезной службы;
- проведение мероприятий по своевременному выявлению туберкулеза;
- организация современного лечения больных туберкулезом;
- подготовка кадров;
- проведение лечебно-профилактических мероприятий среди обвиняемых и осужденных, больных туберкулезом, в учреждениях уголовно-исполнительной системы;
- санитарно-просветительная работа;
- реализация профилактических мероприятий по предупреждению заболеваний туберкулезом сельскохозяйственных животных.
Срок реализации Программы - 2002-2004 годы.
III. Система программных мероприятий
Перечень программных мероприятий планирует решение конкретных задач с соответствующим ресурсным обеспечением.
В Программе предусматриваются мероприятия по следующим разделам:
- укрепление материально-технической базы учреждений противотуберкулезной службы;
- организация лечения больных;
- подготовка кадров;
- организационно-методическая работа;
- санитарно-просветительная работа;
- мероприятия в системе УИН Министерства юстиции по Камчатской области.
Основными направлениями в решении этих проблем являются следующие:
Проведение мероприятий по своевременному выявлению больных туберкулезом, организация современного этапного лечения больных туберкулезом путем внедрения новых медицинских технологий, обеспечение учреждений противотуберкулезной службы современной диагностической аппаратурой и современными средствами лечения туберкулеза, более полный охват профилактическими осмотрами населения на туберкулез с помощью новой передвижной диагностической техники. Кроме того, указанные мероприятия предусматривается провести и среди обвиняемых и осужденных больных туберкулезом в учреждениях уголовно-исполнительной системы. Профилактике распространения туберкулеза будут способствовать и планируемые профилактические мероприятия по предупреждению заболеваний туберкулезом сельскохозяйственных животных.
Планируется укрепить материально-техническую базу учреждений противотуберкулезной службы: капитальный ремонт областного противотуберкулезного диспансера и ряда отделений центральных районных больниц, оснащение их дезкамерами, обновление мягкого инвентаря.
В целях повышения квалификации медицинских работников по вопросам профилактики, диагностики и лечения туберкулеза - планируется провести сертификационный цикл для врачей фтизиатров, а также для среднего медперсонала, повышение квалификации молодых специалистов на центральных базах.
Организационно-методическая работа на время выполнения Программы предусматривает выезды бригады специалистов областного противотуберкулезного диспансера с целью оказания на местах консультативной помощи, выявления слабых сторон в вопросах профилактики и диагностики и ограничения распространения туберкулеза.
Проведение мероприятий по усилению санитарно-просветительной работе, повышению профилактики заболеваемости распространения туберкулеза планируется путем проведения цикла передач по радио и телевидению, публикаций в печати.
IV. Ресурсное обеспечение Программы
Мероприятия Программы реализуются за счет федерального бюджета, областного бюджета и бюджетов муниципальных образования (по согласованию).
Общий объем финансирования Программы составляет 21486,9 тыс. руб., в том числе за счет:
- федерального бюджета - 7700,0 тыс. руб.;
- областного бюджета- 13687,9 тыс. руб.;
- бюджетов муниципальных образований (по согласованию) - 100,0 тыс. руб.
Из средств федерального бюджета предусматривается приобретение дорогостоящих противотуберкулезных препаратов для лечения больных туберкулезом на современном уровне, за время действия Программы в сумме 7500,0 тыс. руб., ремонт флюорографических кабинетов в учреждениях уголовно-исполнительной системы в сумме - 200,0 тыс. руб.
Финансирование капитального ремонта областного противотуберкулезного диспансера планируется из областного бюджета - 7270,0 тыс. руб.
Приобретение медицинского оборудования и аппаратуры, новых противотуберкулезных и антитоксических препаратов, дезкамер, обновление мягкого инвентаря для областного противотуберкулезного диспансера предусматривается за счет средств областного бюджета - 5987,0 тыс. руб. Финансирование мероприятий по повышению квалификации медицинских кадров - сертификационные циклы для врачей и средних медицинских работников, обучение врачей на центральных базах требует затрат областного бюджета - 274,2 тыс. руб., организационно-методическая работа и санитарно-просветительная работа предусматривается из средств областного бюджета -156,7 тыс. руб.
За счет средств муниципальных образований планируется приобретение дезкамер для Усть-Камчатской и Мильковской ЦРБ - 100,0 тыс. руб.
Объемы финансирования мероприятий Программы за счет средств федерального бюджета ежегодно согласовываются с Министерством здравоохранения Российской Федерации. Объемы финансирования из средств бюджетов муниципальных образований согласовываются ежегодно с главами муниципальных образований.
Объемы финансирования Программы за счет средств областного бюджета ежегодно подлежат уточнению
V. Организация управления Программой и контроль за ходом ее реализации
Государственным заказчиком Программы является управление здравоохранения администрации Камчатской области, осуществляющее координацию деятельности муниципальных образований Камчатской области - участников Программы.
Управление здравоохранения администрации Камчатской области подготавливает предложения по корректировке отдельных мероприятий Программы при возникновении такой необходимости за период ее действия:
- подготавливает и ежегодно представляет в установленном порядке бюджетные заявки на очередной финансовый год;
- обеспечивает подготовку и представление в установленные сроки отчеты о выполнении Программы.
VI. Прогноз ожидаемых результатов реализации Программы
В результате реализации мероприятий Программы ожидается стабилизация эпидемиологической ситуации, связанной с туберкулезом:
- увеличение выявляемое впервые заболевших туберкулезом при профилактических осмотрах на туберкулез до 65 %;
- за счет своевременного выявления ожидается снижение удельного веса тяжелых "открытых" форм туберкулеза и излечение впервые выявленных больных туберкулезом до 75 %;
- в конечном итоге - снижение заболеваемости туберкулезом до 60,0, в том числе детей - до 60,0 на 100 тыс. населения, смертности до 7,8 на 100 тыс. населения;
- сокращение расходов на стационарное лечение на 20 %.
-
Приложение N 1. Мероприятия по реализации долгосрочной областной целевой программы "Неотложные меры по борьбе с туберкулезом в Камчатской области на 2002-2004 годы"
-
Приложение N 2. Мероприятия по реализации долгосрочной областной целевой программы "Неотложные меры по борьбе с туберкулезом в Камчатской области на 2002-2004 годы"