Приложение N 1. Территориальная программа государственных гарантий оказания населению Камчатской области бесплатной медицинской помощи на 2001 год

Приложение N 1

к постановлению Губернатора

Камчатской области

от 4 февраля 2002 г. N 45

Территориальная программа
государственных гарантий оказания населению Камчатской области бесплатной
медицинской помощи на 2002 год.

I. Общие положения

Территориальная программа государственных гарантий оказания населению Камчатской области бесплатной медицинской помощи на 2002 год (далее Программа) определяет перечень видов, объемы, порядок и условия предоставления и финансирования бесплатной медицинской помощи населению Камчатской области. Финансирование программы осуществляется за счет средств областного бюджета, бюджетов муниципальных образований в Камчатской области, средств обязательного медицинского страхования и других поступлений.

Программа включает в себя перечень видов медицинской помощи, оказываемых населению Камчатской области бесплатно, Территориальную программу обязательного медицинского страхования, объемы медицинской помощи, подушевой норматив финансирования здравоохранения, объемы медицинской помощи, условия и порядок оказания медицинской помощи в учреждениях здравоохранения Камчатской области.

II. Перечень видов медицинской помощи

Населению Камчатской области в рамках программы бесплатно предоставляются:

а) скорая медицинская помощь, при состояниях, угрожающих жизни или здоровью гражданина или окружающих его лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострением хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и при родах;

б) амбулаторно-поликлиническая помощь, включая проведение мероприятий по профилактике (в том числе диспансерному наблюдению, включая наблюдение здоровых детей), диагностике и лечению заболеваний как в поликлинике, так и на дому, а также в дневных стационарах и в стационарах на дому амбулаторно-поликлинических учреждений (подразделений);

в) стационарная помощь:

- при острых заболеваниях и обострениях хронических заболеваний, отравлениях и травмах, требующих интенсивной терапии, круглосуточного медицинского наблюдения и изоляции по эпидемическим показаниям;

- при патологии беременности, родах и абортах;

- при плановой госпитализации с целью проведения лечения и реабилитации, требующих круглосуточного медицинского наблюдения, при плановой госпитализации с целью проведения лечения и реабилитации, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения, в стационарах (отделениях, палатах) дневного пребывания больничных учреждений.

При оказании скорой медицинской помощи, стационарном лечении и лечении в дневных стационарах осуществляется бесплатная лекарственная помощь в соответствии с перечнем лекарственных средств, утверждаемым управлением здравоохранения администрации Камчатской области.

III. Программа обязательного медицинского страхования

В рамках обязательного медицинского страхования каждый застрахованный имеет право получить медицинские услуги в объеме, с качеством и условиями предоставления медицинской помощи.

В рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования осуществляется проведение мероприятий по профилактике заболеваний, включая диспансерное наблюдение здоровых детей.

Гражданам России и лицам без гражданства, имеющим полисы обязательного медицинского страхования, выданные на территории Российской Федерации, гарантируется предоставление медицинских услуг на территории Камчатской области в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования.

Медицинская помощь иностранным гражданам, временно находящимся в Российской Федерации, предоставляется в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 11 декабря 1998 г. N 1488 "О медицинском страховании иностранных граждан, временно находящихся в Российской Федерации, и российских граждан при выезде из Российской Федерации".

В рамках программы обязательного медицинского страхования населению Камчатской области предоставляется:

3.1. Стационарная помощь при следующих заболеваниях:

- инфекционных и паразитарных (за исключением венерических, туберкулеза, СПИД);

- новообразованиях;

- болезнях эндокринной системы;

- расстройствах питания и нарушениях обмена веществ;

- болезнях нервной системы;

- болезнях крови, кроветворных органов и нарушениях, вовлекающих иммунный механизм;

- болезнях глаза и его придаточного аппарата;

- болезнях уха, носа, горла и сосцевидного отростка;

- болезнях системы кровообращения;

- болезнях органов дыхания;

- болезнях органов пищеварения;

- болезнях мочеполовой системы;

- болезнях кожи и подкожной клетчатки;

- болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани;

- травмах, ожогах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин;

- врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях у взрослых;

- заболеваниях зубов и полости рта;

- при беременности, родах и в послеродовом периоде; - абортах;

- обеспечение питанием и койкой лиц, ухаживающих за госпитализированным ребенком в возрасте до 3-х лет.

3.2. Стационарная помощь, оказываемая в гинекологических отделениях.

3.3. Стационарное обследование призывных и приписных контингентов, в том числе призываемых на контрактной основе.

3.4. Амбулаторно-поликлиническая помощь:

При заболеваниях:

- инфекционных и паразитарных (кроме венерических, туберкулеза, СПИД);

- новообразованиях;

- гинекологических заболеваниях;

- при беременности и в послеродовом периоде;

- стоматологических заболеваниях;

- болезнях эндокринной системы;

- расстройствах питания и нарушения обмена веществ;

- болезнях нервной системы;

- болезнях крови, кроветворных органов и нарушениях, вовлекающих иммунный механизм;

- болезнях глаза и его придаточного аппарата;

- болезнях горла, носа, уха и сосцевидного отростка;

- болезнях системы кровообращения;

- болезнях органов дыхания;

- болезнях органов пищеварения;

- болезнях кожи и подкожной клетчатки;

- болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани;

- травмах, ожогах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин;

- врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях у взрослых;

- абортах;

3.5. Пребывание в дневном стационаре больных с острыми и хроническими заболеваниями, состояние которых не требует круглосуточного медицинского наблюдения и лечения в стационаре.

3.6. Лечение и долечивание в стационаре на дому больных с острыми и хроническими заболеваниями, состояние которых не требует госпитализации.

3.7. Реабилитация больных.

3.8. Обследование и лечение в амбулаторно-поликлинических условиях призывных и приписных контингентов, в том числе призываемых на контрактной основе.

3.9. Осуществление мероприятий по профилактике заболеваний:

- проведение прививок детям, подросткам и взрослым согласно Федеральному Закону "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" амбулаторно-поликлиническими учреждениями;

- проведение профилактических осмотров и необходимых лабораторных и инструментальных обследований здоровых детей, в том числе при оформлении в оздоровительные учреждения;

- проведение целевых осмотров по выявлению глаукомы, предраковых заболеваний с использованием цитологических исследований и маммографии по показаниям;

- проведение лечебно-диагностических мероприятий и динамического наблюдения детей, инвалидов, участников Великой Отечественной войны и приравненных к ним лиц, подвергшихся воздействию радиации в результате аварии на Чернобыльской АЭС, больных второй и третьей групп диспансерного наблюдения, в том числе обследования для определения группы инвалидности и переосвидетельствования, оформление на санаторно-курортное лечение;

- профилактические медицинские осмотры детей и подростков, посещающих образовательные учреждения независимо от форм собственности;

- профилактические осмотры подростков, учащихся средних специальных учебных заведений и студентов ВУЗов, независимо от форм собственности;

- целевые профилактические осмотры с целью выявления инфекционных заболеваний и заразных форм кожных заболеваний с диагностическими обследованиями, в том числе в период детской оздоровительной кампании;

- профилактические осмотры работников детских оздоровительных учреждениях;

- профилактические осмотры подростков при поступлении на работу, в средние и высшие учебные заведения;

- медицинское, лабораторное, бактериологическое при необходимости, серологическое обследование лиц, контактировавших с инфекционными больными.

3.10. Медицинская помощь в доврачебных кабинетах.

3.11. Профилактические осмотры призывных и приписных контингентов, в том числе призываемых на контрактной основе.

3.12. Лечение обследование в амбулаторно-поликлиничесхих условиях сопутствующей патологии у больных с социальными заболеваниями (туберкулез, СПИД, наркологические и психические заболевания).

Территориальная программа обязательного медицинского страхования осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования в следующих учреждениях здравоохранения Камчатской области:

1. Областная больница.

2. Детская областная больница.

3. Областная стоматологическая поликлиника.

4. Областной кожно-венерологический диспансер (в части лечения кожных заболеваний).

5. Областной центр медицинской профилактики (лечебно-диагностическое отделение, кардиологическое отделение, в том числе диспансерное наблюдение спортсменов-детей и занимающихся физической культурой и спортом, дневной стационар).

6. Областной онкологический диспансер.

7. Больница УВД (в части лечения контингента, не подлежащего медицинскому обслуживанию в больнице УВД).

8. Городская больница N 1.

9. Городская больница N 2.

10. Городская больница N 4.

11. Городская поликлиника N 1.

12. Городская поликлиника N 2.

13. Городской родильный дом N 1 (за исключением центра планирования семьи).

14. Городская стоматологическая поликлиника в г. Петропавловске-Камчатском.

15. Елизовская районная больница.

16. Елизовская городская стоматологическая поликлиника.

17. Мильковская центральная районная больница.

18. Усть-Камчатская центральная районная больница.

19. Усть-Большерецкая центральная районная больница.

20. Соболевская центральная районная больница.

21. Быстринская центральная районная больница.

22. Вилючинская центральная городская больница.

23. Алеутская районная больница.

24. ЗАО "Елизовская городская больница".

25. Ключевская городская больница.

26. Камчатская бассейновая больница (объем медицинской помощи в рамках 10 коек).

27. Поликлиника военно-медицинской службы РУФСБ РФ по Камчатской области (в части оказания медицинской помощи гражданскому персоналу и членам семей).

28. Автономная некоммерческая организация <Новые медицинские технологии> (в части проведения профилактических осмотров женщин с целью выявления онкологических заболеваний с использованием цитологических исследований).

29. Войсковая часть 20814 (объем медицинской помощи в рамках 10 коек).

Отношения участников обязательного медицинского страхования регулируются Федеральными законами, законами Камчатской области, постановлениями и распоряжениями Правительства РФ, распоряжениями губернатора Камчатской области, приказами управления здравоохранения администрации Камчатской области и Камчатского территориального государственного внебюджетного фонда обязательного медицинского страхования.

Территориальная программа обязательного медицинского страхования реализуется на основе договоров, заключаемых между участниками обязательного медицинского страхования.

Страховые медицинские организации, Камчатский территориальный государственный внебюджетный фонд обязательного медицинского страхования (в части оплаты услуг, предоставленных иногородним гражданам) оплачивают медицинские услуги в рамках программы обязательного медицинского страхования по тарифам, утвержденным в установленном порядке.

Застрахованному населению по обязательному медицинскому страхованию гарантируется медицинская помощь в объемах государственного и муниципального заказа по программе обязательного медицинского страхования.

IV. Программа государственной системы здравоохранения

4.1.Населению Камчатской области предоставляется бесплатная медицинская помощь в следующих учреждениях здравоохранения государственной собственности, финансируемых в полном объеме из средств областного бюджета:

4.1.1. Областной противотуберкулезный диспансер.

4.1.2. Областной психоневрологический диспансер.

4.1.3. Областной наркологический диспансер.

4.1.4. Областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями.

4.2. Государственные учреждения здравоохранения, финансируемые из областного бюджета:

4.2.1. Областной медицинский центр "Резерв".

4.2.2. Областная станция переливания крови.

4.2.3. Областное бюро судебно-медицинской экспертизы.

4.2.4. Медицинский информационно-аналитический центр.

4.2.5. Центр по контролю качества и сертификации лекарственных средств.

4.2.6. Централизованная бухгалтерия при управлении здравоохранения администрации Камчатской области.

4.3. Структурные подразделения областных учреждений здравоохранения, в которых населению Камчатской области предоставляется бесплатная медицинская помощь, финансируемая из средств областного бюджета:

4.3.1. Диабетологический центр, центр медицины катастроф с отделением планово-консультативной помощи (санитарная авиация), патологоанатомическое отделение, кабинет компьютерной томографии, отделение гипербарической оксигенации областной больницы.

4.3.2. Отделение для лечения недоношенных и новорожденных детей, отделение для оказания медицинской помощи мамам, в послеродовом периоде госпитализированным с новорожденными детьми, медицинская помощь при врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях у детей, отдельных состояниях, возникающих в перинатальном периоде в детской областной больнице.

4.3.3. Областной Центр медицинской профилактики (отделение по контролю за занимающимися физкультурой и спортом, отделение восстановительного лечения).

4.3.4. Областной кожно-венерологический диспансер-медицинская и профилактическая помощь больным с венерическими заболеваниями в полном объеме.

4.4. Мероприятия в учреждениях здравоохранения государственной формы собственности:

4.4.1. Хозяйственное содержание учреждений и прочие расходы.

4.4.2. Расходы по оплате проезда в отпуск и выплаты, связанные с перемещением кадров, в соответствии с Законом РФ "О государственных гарантиях и компенсациях для лиц, работающих и проживающих в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях".

4.4.3. Расходы, связанные с выходом на пенсию в соответствии с Постановлением главы администрации Камчатской области от 04.04.1995 г. N 90 "О мерах по закреплению специалистов и других работников образования, здравоохранения, культуры, физкультуры и спорта, социальной защиты населения в Камчатской области".

4.4.4. Бесплатное и льготное обеспечение лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения при амбулаторном лечении граждан в учреждениях здравоохранения государственной формы собственности в соответствии с действующим законодательством.

4.4.5. Расходы на капитальный ремонт, приобретение медицинского оборудования и санитарного автотранспорта.

4.4.6. Глазное, ушное протезирование инвалидов и других контингентов по медицинским показаниям.

4.4.7. Оказание медицинской помощи при массовых заболеваниях в зонах стихийных бедствий и катастроф.

4.4.8. Профессиональная подготовка и переподготовка медицинских кадров, включая интернатуру, командировочные расходы, связанные со служебными поездками (исключая подготовку кадров, предусмотренную государственной целевой программой поддержки и развития здравоохранения Камчатской области на 2002-2004 годы).

4.4.9. Оплата проезда больным, направляемым в установленном порядке в учреждения здравоохранения, научно-исследовательские институты федерального уровня в рамках квот, выделенных Министерством здравоохранения Российской Федерации.

4.4.10. Расходы по лицензированию и аккредитации учреждений здравоохранения государственной собственности.

4.4.11. Разработка и реализация областных государственных целевых программ.

4.4.12. Целевые профилактические осмотры, организуемые социально-значимыми службами в Камчатской области.

4.4.13. Оказание экстренной медицинской помощи из числа незастрахованных граждан, оказание медицинской помощи беженцам.

4.4.14. Консультативная и профилактическая помощь по вопросам планирования семьи.

4.4.15. Мероприятия по гражданской обороне и противоэпидемической работе.

4.4.16. Оплата информационно-вычислительных работ для организационно-управленческих целей.

4.4.17. Расходы на государственное капитальное строительство.

4.4.18. Оплата подъемных и проезда к месту назначения молодых специалистов.

4.4.19. Мероприятия по техническому надзору за строительством и ремонтом учреждений здравоохранения находящихся в государственной собственности.

4.4.20. Зубное протезирование (изготовление и ремонт зубных протезов) льготных категорий населения по медицинским показаниям, кроме протезирования драгоценными металлами, фарфором, металлокерамикой.

4.4.21. Социальные койки в учреждениях здравоохранения.

4.4.22. Противоэпидемические мероприятия.

4.4.23. Выплата доли заработной платы административно-хозяйственному персоналу пропорционально объемам медицинской помощи, финансируемым за счет бюджета.

4.4.24. Профилактические осмотры, стационарное и амбулаторно-поликлиническое обследование и лечение призывных и приписных контингентов, в том числе призываемых на контрактной основе.

4.4.25. Дорогостоящие виды медицинской помощи:

- гипербарическая оксигенация;

- гемодиализ.

4.4.26. Профилактические осмотры подростков при поступлении на работу, в средние и высшие учебные заведения.

V. Муниципальная система здравоохранения

Бюджеты муниципальных образований Камчатской области оплачивают медицинскую помощь, медицинские услуги, финансируют мероприятия и учреждения, выполняющие программу муниципальной системы здравоохранения.

5. Виды медицинской помощи финансируемые за счет средств муниципальной системы здравоохранения:

5.5.1. Скорая и неотложная медицинская помощь, оказываемая станциями и отделениями скорой медицинской помощи.

5.5.2. Медицинская помощь при следующих заболеваниях:

- венерических;

- туберкулезе;

- синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД);

- психических расстройствах;

- наркологических; - при врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях у детей, отдельных состояниях, возникающих в перинатальном периоде;

5.1.3. Гипербарическая оксигенация. 5.1.4. Гемодиализ.

5.2. Медицинские учреждения и службы, финансируемые за счет бюджетов муниципальных образований:

5.2.1. Дом ребенка.

5.2.2. Детская поликлиника N 1 в г. Петропавловске-Камчатском.

5.2.3. Детская поликлиника N 2 в г. Петропавловске-Камчатском.

5.2.4. Детская молочная кухня.

5.2.5. Городские больницы:

- детская инфекционная больница

- Озерковская

- Козыревская

5.2.6. Участковые больницы:

- Атласовская

- Крутогоровская

- Начикинская

5.2.7. Врачебные амбулатории.

5.2.8. Фельдшерско-акушерские пункты.

5.2.9. Патологоанатомические отделения и службы.

5.2.10. Отделения, кабинеты переливания крови.

5.2.11. Централизованные бухгалтерии.

5.2.12. Травмпункты в составе учреждений здравоохранения.

5.2.13. Пункты стоматологической экстренной медицинской помощи.

5.2.14. Детская стоматологическая поликлиника в г. Петропавловске-Камчатском.

5.2.15. Лаборатории по диагностике СПИД.

5.2.16. Социальные койки в учреждениях здравоохранения.

5.2.17. Медицинские автохозяйства.

5.3. Мероприятия, финансируемые за счет бюджетов муниципальных образований:

5.3.1. Проведение профилактических мероприятий:

- вакцинация и ревакцинация против туберкулеза всех контингентов;

- флюорографические осмотры в целях выявления туберкулеза в соответствии с нормативными документами Министерства здравоохранения Российской Федерации и Камчатской области;

- целевые профилактические осмотры с целью выявления болезней, передающихся половым путем, обследование на СПИД, австралийский антиген в соответствии с нормативными документами;

- профилактические осмотры детей и подростков, посещающих образовательные учреждения независимо от форм собственности;

- профилактические осмотры подростков при поступлении на работу, в средние и высшие учебные заведения.

5.3.2. Разработка и реализация муниципальных целевых программ;

5.3.3. Профессиональная подготовка кадров, в том числе интернатура и командировочные расходы, связанные со служебными разъездами (исключая подготовку кадров, предусмотренную государственной целевой программой поддержки и развития здравоохранения Камчатской области на 2002-2004 годы).

5.3.4. Хозяйственное содержание учреждений здравоохранения муниципальной формы собственности;

5.3.5. Прочие расходы, в том числе оплата проезда в отпуск работникам учреждений здравоохранения, выплаты по перемещению кадров в соответствии с Законом РФ "О государственных гарантиях и компенсациях для лиц, работающих и проживающих в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях".

5.3.6. Выплаты, связанные с выходом на пенсию, предусмотренные постановлением главы администрации Камчатской области от 04.04.95 г. N 90 "О мерах по закреплению специалистов и других работников образования, здравоохранения, культуры, физкультуры и спорта, социальной защиты населения в Камчатской области " с изменениями и дополнениями, внесенными постановлением главы администрации Камчатской области от 11.03.2001 г. N 48.

5.3.7. Развитие материально-технической базы, приобретение оборудования, санитарного автотранспорта, проведение капитального ремонта и реконструкции.

5.3.8. Бесплатное и льготное обеспечение лекарствами и изделиями медицинского назначения в амбулаторно-поликлинических учреждениях в соответствии с действующим законодательством.

5.3.9. Зубное протезирование (изготовление и ремонт зубных протезов) льготных категорий населения по медицинским показаниям, кроме протезирования драгоценными металлами, фарфором, металлокерамикой, в соответствии с нормативными и правовыми актами Российской Федерации.

5.3.10. Глазное, ушное протезирование инвалидов и других контингентов по медицинским показаниям.

5.3.11. Расходы по лицензированию и аккредитации учреждений.

5.3.12. Оплата коммунальных услуг врачам и средним медработникам, проживающим в рабочих поселках и сельской местности.

5.3.13. Целевые профилактические медицинские осмотры, организуемые силами специализированных социально-значимых служб муниципальных учреждений.

5.3.14. Оказание экстренной медицинской помощи в учреждениях муниципальной формы собственности из числа незастрахованных.

5.3.15. Оплата проезда больных из районов области, направляемых на лечение в учреждения здравоохранения областного центра.

5.3.16. Мероприятия по техническому надзору за строительством и ремонтом.

5.3.17. Социальные койки в учреждениях здравоохранения.

5.3.18. Оплата подъемных и проезда к месту назначения молодых специалистов.

5.3.19. Противоэпидемические мероприятия.

5.3.20. Консультативная и профилактическая помощь по вопросам планирования семьи.

5.3.21. Бесплатный отпуск молока, молочных смесей, донорского молока, сухих и консервированных продуктов, детского питания многодетным, малообеспеченным семьям для детей первого и второго года жизни.

5.3.22. Содержание медицинского персонала, состоящего в штатах учреждений здравоохранения, обслуживающего контингент учреждений образования и социального обеспечения.

5.3.23. Дотирование должностей медицинских работников, отделений, не зарабатывающих на содержание в системе ОМС, но необходимых для оказания медицинской помощи населению в районах области.

5.3.24. Профилактические осмотры, стационарное, амбулаторно-поликлиническое обследование и лечение призывных и приписных контингентов, в том числе призываемых на контрактной основе.

VI. Объемы медицинской помощи

Объемы медицинской помощи, предоставляемой населению Камчатской области бесплатно, определяются исходя из нормативов объемов лечебно-профилактической помощи на 1000 человек.

Устанавливаются следующие нормативы:

1. Амбулаторно-поликлиническая помощь.

Показатель объемов амбулаторно-поликлинической помощи выражается в количестве посещений на 1000 человек и количестве дней лечения в дневных стационарах, стационарах дневного пребывания и стационарах на дому на 1000 человек.

Норматив посещений - 9198 посещений, в том числе по программе обязательного медицинского страхования - 4087 посещений.

Норматив количества дней лечения в дневных стационарах дневного пребывания, в стационарах на дому - 333 дней, в том числе по программе обязательного медицинского страхования - 239 дней.

2. Стационарная помощь.

Показатель объема стационарной помощи выражается в количестве койко-дней на 1000 человек.

Норматив объема стационарной помощи составляет 3316 койко-дня, в том числе по программе обязательного медицинского страхования - 2445 койко-дней.

3. Скорая медицинская помощь.

Показатель объема скорой медицинской помощи выражается в количестве вызовов на 1000 человек.

Норматив - 350 вызовов.

VII. Подушевые нормативы финансирования здравоохранения.

Экономическое обоснование стоимости медицинских услуг, входящих в Программу на 2002 год, основывается на устанавливаемых объемах медицинской помощи и затратах учреждений здравоохранения на выполнение этих объемов сводный расчет стоимости Территориальной программы оказания населению Камчатской области бесплатной медицинской помощи на 2002 год прилагается).

Стоимость Территориальной программы обязательного медицинского страхования включает в себя 5 статей расходов и расходы на изготовление бланков документации, используемой в системе обязательного медицинского страхования учреждений, выполняющих программу обязательного медицинского страхования и расходов на содержание административно-управленческого аппарата системы обязательного медицинского страхования в том числе:

оплата труда - расходы определены исходя из занятых должностей и действующих условий оплаты труда работников здравоохранения с учетом индексации заработной платы в 1,8 раза с 1 декабря 2001 года;

отчисления в фонды социального страхования определены в размере 35,8% от фонда оплаты труда;

расходы на питание больных в стационарах определены из расчета норматива на 1 больного в день в сумме 39 рубль и количества койко-дней на 2002 год;

расходы на приобретение медикаментов и изделий медицинского назначения определены для стационаров по нормативу на 1 больного в день в сумме 70 рублей и количества койко-дней, для поликлиник - 5,6 руб. на 1 посещение и числу посещений, включенных в программу; по дневным стационарам, стационарам дневного пребывания, стационарам на дому по нормативу 50 руб. на 1 больного в день и количества дней по стационарозамещающим видам медицинской помощи, включенным в Программу;

расходы на приобретение мягкого инвентаря определены по нормативам табельного оснащения мягким инвентарем учреждений здравоохранения с учетом необходимости его восстановления в объеме 20%. Денежный норматив - 812 рублей на 1 койку, 0,5 рубля на 1 посещение в год и 609 рублей на 1 место в дневном стационаре.

Устанавливается подушевой норматив по программе обязательного медицинского страхования, отражающий размеры средств на компенсацию затрат по предоставлению бесплатной медицинской помощи на одного жителя на 2002 год в сумме 1519 рублей, в том числе

- стационарная помощь - 1061 руб.

- амбулаторно-поликлиническая помощь - 385 руб.

- стационарозамещающая помощь - 24 руб.

- расходы административно-управленческого аппарата системы ОМС - 49 руб.

Стоимость медицинской помощи, финансируемая из бюджетов всех уровней Камчатской области определена по аналогичным затратам и нормативам, включенным в программу обязательного медицинского страхования.

В стоимость программы включены:

расходы на хозяйственное содержание учреждений здравоохранения, на прочие учреждения и расходы, связанные с функционированием системы здравоохранения, расходы, связанные с поддержанием системы здравоохранения из расчета 1070 руб. в год на 1 жителя.

Всего подушевой норматив на компенсацию затрат по предоставлению бесплатной медицинской помощи в расчете на 1 жителя Камчатской области устанавливается в размере 3589 рублей в год, в том числе по программе обязательного медицинского страхования - 1519 руб.

Объемы медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий оказания населению Камчатской области бесплатной медицинской помощи на 2002 год выполняется учреждениями здравоохранения на основании государственного и муниципального заказа в соответствии с приложением N 3 к настоящему постановлению.

Заказчиками выступают:

по учреждениям государственной формы собственности - управление здравоохранения администрации Камчатской области;

по учреждениям здравоохранения муниципальной формы собственности -администрации городских, районных муниципальных образований.

VIII. Условия и порядок оказания медицинской помощи в учреждениях
здравоохранения Камчатской области

8.1. Объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом.

8.2. В амбулаторно-поликлинических учреждениях, подразделениях:

8.2.1. Возможность выбора пациентом врача в рамках договоров обязательного медицинского страхования.

8.2.2. Вне очереди врачами принимаются больные, нуждающиеся в неотложной помощи и обследовании, другие пациенты - в порядке очереди.

8.2.3. Направление пациента на плановую госпитализацию осуществляется лечащим врачом амбулаторно-поликлинического учреждения, подразделения, в соответствии с клиническими показаниями, требующими госпитального режима, активной терапии и круглосуточного наблюдения врача.

8.3. В стационарах:

8.3.1. Возможно наличие очереди на плановую госпитализацию.

8.3.2. Больные могут быть размещены в палатах на 4 и более мест.

8.3.3. Больные, роженицы и родильницы обеспечиваются лечебным питанием в соответствии с физиологическими нормами, учрежденными Министерством здравоохранения Российской Федерации.

8.3.4. Предоставление возможности одному из родителей или иному члену семьи по усмотрению родителей, находиться вместе с больным ребенком. Обеспечение питанием и койкой лица, ухаживающего за госпитализированным грудным ребенком, а также за ребенком до 3-х лет при наличии медицинских показаний для ухода.