Приложение. Заявление на участие в конкурсе для получения имущественной поддержки субъектам малого и среднего предпринимательства и организациям, образующих инфраструктуру поддержки малого и среднего предпринимательства, на территории Елизовского муниципального района

Приложение
к Положению о порядке оказания
имущественной поддержки субъектам малого
и среднего предпринимательства в
Елизовском муниципальном районе

Заявление
на участие в конкурсе для получения имущественной поддержки субъектам малого и среднего предпринимательства и организациям, образующих инфраструктуру поддержки малого и среднего предпринимательства, на территории Елизовского муниципального района

1. Информация о заявителе

Наименование заявителя ______________________________________________________________

____________________________________________________________________ ________________

ОГРН ____________________________________ дата присвоения ОГРН _____________________

ИНН _____________________________________ КПП ______________________________________

Адрес государственной регистрации заявителя ___________________________________________

____________________________________________________________________ ________________

Суммарная доля участия Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований, иностранных юридических лиц, иностранных граждан, общественных и религиозных организаций (объединений), благотворительных и иных фондов в уставном (складочном) капитале (паевом фонде) юридического лица ___________________________________________________

Доля участия, принадлежащая одному или нескольким юридическим лицам, не являющимся субъектами малого и среднего предпринимательства ____________________________________________

Средняя численность работников за предшествующий календарный год _____________ человек

Выручка от реализации товаров (работ, услуг) без учета налога на добавленную стоимость или балансовая стоимость активов (остаточная стоимость основных средств и нематериальных активов) за предшествующий календарный год ___________________________________________________________

1. Информация об объекте муниципального имущества на предоставление которого претендует заявитель _________________________________________________________________________ ________

(в соответствии с информацией, указанной в объявлении о конкурсе)

____________________________________________________________________ ________________

____________________________________________________________________ ________________

____________________________________________________________________ ________________

2. Обязательства заявителя

Имущество будет использоваться для следующего вида деятельности ______________________

____________________________________________________________________ ________________

____________________________________________________________________ ________________

____________________________________________________________________ ________________

В результате использования объекта имущества будет создано ____________________________

новых рабочих мест

Обязательства заявителя по сохранению (улучшению) объекта муниципального имущества ____

____________________________________________________________________ ________________

____________________________________________________________________ ________________

____________________________________________________________________ ________________

3. Гарантии заявителя

Заявитель гарантирует, что

он не находится в процессе ликвидации юридического лица и что в отношении него отсутствует решение арбитражного суда о признании юридического лица (индивидуального предпринимателя) банкротом и об открытии конкурсного производства;

его деятельность не приостановлена в порядке, предусмотренном Кодексом Российской Федерации об административных правонарушениях, на день рассмотрения заявления на участие в конкурсе;

у него отсутствует задолженность по начисленным налогам, сборам и иным обязательным платежам в бюджеты любого уровня или государственные внебюджетные фонды за прошедший календарный год, размер которой превышает двадцать пять процентов балансовой стоимости активов заявителя по данным бухгалтерской отчетности за последний завершенный отчетный период. Заявитель соответствующим установленному требованию в случае, если он обжалует наличие указанной задолженности в соответствии с законодательством Российской Федерации и решение по такой жалобе на день рассмотрения заявления на участие в конкурсе не принято;

Сведения, указанные в настоящем заявлении, является достоверными и правильными и заявитель обязуется предоставить все документы и сведения, а также оказать необходимое организационное содействие конкурсной комиссии по подтверждению достоверности данных, указанных в настоящем заявлении

ФИО и должность лица, подписавшего заявку

____________________________________________________________________ ________________

____________________________________________________________________ ________________

Подпись ___________________________________________

Дата подписания заявления __________________________

М.П.

К заявлению прилагаются документы:

1. Выписка из государственного реестра, полученная заявителем не ранее чем за 6 мес. до момента представления

2. Копия свидетельства о государственной регистрации

3. Копия документа, удостоверяющего полномочия представителя заявителя.