Приложение 1. Заявление о выдаче разрешения на установку и эксплуатацию рекламной конструкции

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации Петропавловск-Камчатского городского округа от 31 июля 2013 г. N 2263 настоящее приложение изложено в новой редакции, вступающей в силу после дня официального опубликования названного постановления

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 1
к Административному регламентупредоставления администрацией
Петропавловск-Камчатского городского
округа муниципальной услуги по выдаче
разрешения на установку и эксплуатацию
рекламной конструкции на территории
Петропавловск-Камчатского
городского округа

(с изменениями от 28 марта, 31 июля 2013 г.)

Начальнику Управления по взаимодействию с субъектами малого и среднего предпринимательства администрации Петропавловск-Камчатского городского округа Для физических лиц: от ________________________________ заявитель (Ф.И.О.) ИНН, паспортные данные ____________ ___________________________________ Проживающий по адресу: ___________________________________ ___________________________________ Тел.: ______________________________ Для юридических лиц: ___________________________________ (наименование организации) Юридический адрес: ___________________________________ ___________________________________ Тел.: ______________________________ ИНН/КПП __________________________ Расчетный счет _____________________

Заявление
о выдаче разрешения на установку и эксплуатацию рекламной конструкции

Прошу выдать разрешение на установку и эксплуатацию рекламной конструкции.

Адрес места расположения рекламной конструкции: ________________

______________________________________________________________

Тип рекламной конструкции: _____________________________________

Площадь рекламного поля:______________________________________

С Решением о регулировании отношений, связанных с размещением рекламных конструкций на территории Петропавловск-Камчатского городского округа ознакомлен.

Перечень прилагаемых документов:

1. ______________________________________________________________

2. ______________________________________________________________

3. ______________________________________________________________ и т.д.

Дата ___________________	Подпись ___________________
Печать: для юридического лица

Дата регистрации заявления "____" ___________________ входящий N ____

Выдано разрешение от ________________________ N ___________________

В выдаче разрешения отказано, сообщение от ___________________ N ____