Приложение. Заявка на участие в конкурсе на право получения социально ориентированными некоммерческими организациями в Камчатском крае субсидий на реализацию социально значимых программ (проектов)

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Камчатского края от 2 февраля 2015 г. N 35-П настоящее приложение изложено в новой редакции, вступающей в силу через 10 дней после дня официального опубликования названного постановления

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение
к Порядку проведения конкурса на право получения
социально ориентированными некоммерческими
организациями в Камчатском крае субсидий на
реализацию социально значимых программ (проектов)
(с изменениями от 12 мая 2014 г., 2 февраля 2015 г.)

Дата Исх. N

____________________________________________ (наименование конкурсной комиссии, образованной правовым актом соответствующего исполнительного органа государственной власти Камчатского края)

Заявка
на участие в конкурсе на право получения социально ориентированными некоммерческими организациями в Камчатском крае субсидий на реализацию социально значимых программ (проектов)

1. Титульный лист:

1) наименование (полное и сокращенное) социально ориентированной некоммерческой организации с указанием организационно-правовой формы (согласно свидетельству о государственной регистрации);

2) наименование социально значимой программы (проекта) (далее - программа (проект).

2. Лист второй "Контактная информация":

1) почтовый (с индексом) адрес;

2) номер телефона, факса (с кодом населенного пункта);

3) адрес электронной почты (при наличии);

4) фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя социально ориентированной некоммерческой организации, телефон (с кодом населенного пункта);

5) фамилия, имя, отчество (при наличии) главного бухгалтера (бухгалтера), телефон (с кодом населенного пункта). При отсутствии главного бухгалтера - указать "отсутствует";

6) реквизиты социально ориентированной некоммерческой организации;

7) банковские реквизиты.

3. Лист третий "Краткая информация о деятельности социально ориентированной некоммерческой организации с момента создания"*.

4. Лист четвертый "Описание программы (проекта) социально ориентированной некоммерческой организации"**:

1) наименование программы (проекта);

2) соответствие тематики программы (проекта) тематике конкурса:

N п/п	Тематика программы (проекта)	Отметить знаком "V"
1.	Профилактика социального сиротства, поддержка материнства и детства
2.	Развитие дополнительного образования, научно-технического и художественного творчества детей и молодежи
3.	Развитие историко-краеведческой, патриотической и экологической деятельности детей и молодежи
4.	Развитие центров военно-патриотического воспитания и подготовка граждан к военной службе
5.	Развитие массового спорта, пропаганда здорового образа жизни
6.	Повышение качества жизни людей пожилого возраста, социальная адаптация инвалидов и членов их семей, поддержка семей с детьми, сопровождение инвалидов при трудоустройстве, адаптация и закрепление на рабочих местах
7.	Содействие в трудоустройстве безработных граждан, относящихся к категории лиц, испытывающих трудности в поиске работы, на созданные для них рабочие места
8.	Участие представителей социально ориентированных некоммерческих организаций Камчатского края во всероссийских, межрегиональных, международных выставках, конкурсах, фестивалях, форумах, семинарах, научно-практических конференциях; осуществление деятельности в сфере духовно-нравственного и эстетического воспитания, создание и распространение лучших образцов культуры и искусства, приобщение различных категорий граждан к культурным ценностям, популяризация творчества выдающихся деятелей культуры Камчатского края
9.	Участие социально ориентированных некоммерческих организаций Камчатского края во всероссийских, межрегиональных, международных выставках, конкурсах, фестивалях, форумах, семинарах, научно-практических конференциях
10.	Иная тематика программы (проекта)
	(указать тематику программы (проекта))

3) аннотация программы (проекта);

4) период реализации программы (проекта), на который необходима финансовая поддержка;

5) предполагаемые затраты на период реализации программы (проекта), на который необходима финансовая поддержка, с указанием размера долевого финансирования социально ориентированной некоммерческой организацией программы (проекта) в виде денежного вклада либо эквивалента в виде добровольческого труда и (или) использования материально-технических ресурсов социально ориентированной некоммерческой организации и организаций-партнеров программы (проекта);

6) описание соответствия программы (проекта) каждому из критериев, установленному в соответствии с частями 17 и 18 настоящего Порядка.

5. Смета расходов на период реализации программы (проекта), на который необходима финансовая поддержка (составляется с учетом собственных и привлеченных средств):

N п/п	Наименование расходов	Всего, руб.	Из них:		Обоснование расходов
			Запрашиваемые средства субсидии, руб.	Привлеченные средства (собственные, организаций-партнеров, спонсорские), руб.
	Итого:

Руководитель социально ориентированной некоммерческой организации
(полное наименование должности)		(дата, подпись)		(Ф.И.О.)
Главный бухгалтер (бухгалтер) социально ориентированной некоммерческой организации
(полное наименование должности)		(дата, подпись)		(Ф.И.О.)

Место печати

* краткая информация о деятельности социально ориентированной некоммерческой организации с момента создания может быть представлена на большем количестве листов;

** описание программы (проекта) социально ориентированной некоммерческой организации может быть представлено на большем количестве листов.