Приложение N 4. Справка-расчет размера компенсации на возмещение затрат, связанных с предоставлением социальных услуг, поставщиком, не участвующим в выполнении государственного задания (заказа)

Информация об изменениях:

Приложение 4 изменено с 4 ноября 2017 г. - Приказ Министерства социального развития и труда Камчатского края от 12 октября 2017 г. N 1103-п

См. предыдущую редакцию

Приложение N 4
к Порядку
(с изменениями от 12 октября 2017 г.)

Справка-расчет
размера компенсации на возмещение затрат, связанных с предоставлением социальных услуг, поставщиком, не участвующим в выполнении государственного задания (заказа)
за ________________________________________
(указать период (месяц, квартал, год)

Заявитель: ______________________________________________

N п/п	Наименование социальной услуги	Тариф (руб)	Объем социальных услуг, предусмотренный индивидуальной программой (ед.)	Стоимость социальных услуг, рассчитанная исходя из объема предусмотренного индивидуальной программой (руб.)	Объем социальных услуг, фактически предоставленных получателям (ед.)	Стоимость социальной услуги, рассчитанная исходя из объема фактически предоставленных услуг (руб.)	Сумма платы, за предоставленные социальные услуги, полученная от получателей услуг (руб.)	Расчетный размер субсидии* (руб.)	Размер субсидии к выплате (руб.)
1	2	3	4	гр. 5 = гр. 3 * гр. 4	6	гр. 7 = гр. 3 * гр. 6	8	9	10

* В случае если гр. . 4, то размер компенсации рассчитывается по формуле гр. 9 = гр. 7 - гр. 8.

Руководитель юридического лица (индивидуальный предприниматель)

_________________ (подпись) / ______________________________ (расшифровка подписи)

М.П.

Главный бухгалтер (у индивидуального предпринимателя при наличии)

_________________ (подпись) /_______________________________ (расшифровка подписи)

"____" ______________ 20____ г