Приложение. Заявление о создании частного промышленного парка Камчатского края

Приложение
к Порядку создания и обеспечения
функционирования промышленных
парков Камчатского края

Форма заявления о создании частного
промышленного парка Камчатского края

Руководителю ___________________________________________ (наименование государственного органа) ___________________________________________ (Ф.И.О. руководителя государственного органа)

Заявление
о создании частного промышленного парка Камчатского края

____________________________________________________________________ ______________ (полное наименование юридического лица или индивидуального предпринимателя с указанием организационно-правовой формы)

направляет настоящее заявление с приложение следующих документов на создание частного промышленного парка в Камчатском крае:

____________________________________________________________________ ______________

____________________________________________________________________ ______________

(перечень документов)

Сведения о юридическом лице или индивидуальном предпринимателе:

____________________________________________________________________ ______________

____________________________________________________________________ ______________

____________________________________________________________________ ______________

____________________________________________________________________ ______________

(адрес (местонахождение) юридического лица, место жительства индивидуального предпринимателя, ИНН, ОГРН, данные документа, подтверждающего факт внесения сведений в ЕГРЮЛ, с указанием адреса места нахождения органа, осуществившего государственную регистрацию, или данные документа, подтверждающего факт внесения сведений в ЕГРИП, с указанием адреса места нахождения органа, осуществившего государственную регистрацию, контактные данные юридического лица или индивидуального предпринимателя - номер телефона, факса, адрес электронной почты)

Приложения: на ______ л. в ______ экз.

Полноту и достоверность представленных сведений гарантируем.

Руководитель юридического лица или индивидуальный предприниматель	_______________________/____________________
	(подпись с расшифровкой)
Главный бухгалтер	_______________________/____________________
	(подпись с расшифровкой)

Дата ______________________

М.П.