Приложение 2. Заявка на предоставление субсидии в целях оказания поддержки издания газет на национальных языках

Приложение 2
к Порядку предоставления субсидий
некоммерческим организациям
в Камчатском крае в целях
оказания поддержки издания газет
на национальных языках

В Агентство по внутренней политике Камчатского края

Дата

Исх.

Заявка
на предоставление субсидии в целях оказания поддержки издания газет на национальных языках

____________________________________________________________________ ______

(наименование некоммерческой организации)

1. Сведения о руководителе (Ф.И.О., должность) _____________________

____________________________________________________________________ _______

2. Контактная информация (фактический адрес, телефоны, факс, e-mail): ____________

____________________________________________________________________ _______

3. Банковские реквизиты: _____________________________________________________

____________________________________________________________________ _______

Число участников (членов) некоммерческой организации: _____

Перечень затрат:

N п/п	Перечень затрат	Сумма, руб.
1.
2.
	Итого:

Перечень приложений к заявке:

1) ___________________________________________;

2) ___________________________________________.

Руководитель некоммерческой организации

____________________________________ (дата, подпись) (Ф.И.О.)

Главный бухгалтер (бухгалтер) некоммерческой организации

____________________________________ (дата, подпись) (Ф.И.О.)

Место печати