Приложение N 3. Заявление (на сделки с движимым имуществом)

Приложение N 3
к Административному регламенту
предоставления органами местного самоуправления
муниципальных образований в Камчатском крае,
осуществляющими переданные полномочия Камчатского края
по опеке и попечительству, государственной услуги
по выдаче предварительного разрешения на совершение
или на дачу согласия на совершение сделок с имуществом,
если при этом затрагиваются права несовершеннолетних граждан,
в том числе находящихся под опекой или попечительством

В орган опеки и попечительства

_________________________________________

_________________________________________

(наименование муниципального образования

в Камчатском крае)

от ______________________________________

________________________________________

(Ф.И.О. заявителя полностью)

проживающего по адресу:

________________________________________

________________________________________

паспортные данные _______________________

________________________________________

________________________________________

контактный тел. __________________________

Заявление
(на сделки с движимым имуществом)

Прошу дать разрешение на ___________________________________________________________

указать вид сделки

имущества ________________________________________________________________________,

указать вид имущества

принадлежащему несовершеннолетнему ______________________________________________

__________________________________________________________________________________

указать Ф.И.О. несовершеннолетнего полностью, дата рождения полностью

в связи с __________________________________________________________________________

(указать причины совершения сделки)

при условии ________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________,

(подробно указать условия совершения сделки, подтверждающих отсутствие ущемления прав несовершеннолетнего, влекущего уменьшение стоимости имущества).

В случае отсутствия заявления второго родителя, указать причину, позволяющую не учитывать его мнение:

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

Я ________________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество родителя)

в соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных" даю согласие на обработку моих персональных данных и персональных данных моего ребенка в органе опеки и попечительства на период предоставления государственной услуги.

_______________________________

(подпись заявителя)

К заявлению прилагаю следующие документы:

1. ________________________________________________________________________________

2. ________________________________________________________________________________

3. ________________________________________________________________________________

4. ________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

Дата ____________________ Подпись _________

Расписка-уведомление

Документы _________________________________________________________________________

приняты "_____" __________________ _______ г.

Регистрационный N ________________________________________________________________

Подпись лица, принявшего документы ________________________________________________