Приложение N 7. Согласие (на не включение в договор приватизации жилого помещения)

Приложение N 7
к Административному регламенту
предоставления органами местного самоуправления
муниципальных образований в Камчатском крае,
осуществляющими переданные полномочия Камчатского края
по опеке и попечительству, государственной услуги
по выдаче предварительного разрешения на совершение
или на дачу согласия на совершение сделок с имуществом,
если при этом затрагиваются права несовершеннолетних граждан,
в том числе находящихся под опекой или попечительством

В орган опеки и попечительства

_________________________________________

_________________________________________

(наименование муниципального

образования в Камчатском крае)

от ______________________________________

________________________________________

(Ф.И.О. ребенка в возрасте с 14 лет)

проживающего по адресу:

________________________________________

________________________________________

паспортные данные _______________________

________________________________________

________________________________________

контактный тел. __________________________

Согласие
(на не включение в договор приватизации жилого помещения)

Я, ________________________________________________________________________________

(Ф.И.О. ребенка, дата рождения)

Прошу дать разрешение на не включение меня в договор приватизации жилого

помещения, расположенного по адресу:________________________________________________

__________________________________________________________________________________,

(указать полный адрес: область, район, город, поселок, село или др., улица или др., дом, квартира, комната и др.)

так как обеспечен(а) жилым помещением по месту жительства:

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

(указать полный адрес: область, район, город, поселок, село или др., улица или др., дом, квартира, комната и др.)

Я ________________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

в соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных" даю согласие на обработку моих персональных данных и персональных данных моего ребенка в органе опеки и попечительства на период предоставления государственной услуги.

_______________________________

(подпись заявителя)

К заявлению прилагаю следующие документы:

1. ________________________________________________________________________________

2. ________________________________________________________________________________

3. ________________________________________________________________________________

4. ________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

Дата ____________________ Подпись ________________________