Приложение N 14. Заявление

Приложение N 14
к постановлению
избирательной комиссии
от 23 августа 2007 г. N 7/29
(рекомендуемая форма)

                                                            В окружную избирательную комиссию по

                                                            избирательному     округу N    от

                                                            зарегистрированного кандидата в депутаты

                                                            Законодательного Собрания Камчатского

                                                            края первого созыва

                                                            ______________________________________

                                                                  (фамилия, имя, отчество)

Заявление1

Я, _________________________________________________________________,

                      (фамилия, имя, отчество)

дата рождения

года,

(число)

(месяц)

(год)

адрес места жительства

,

наименование субъекта Российской Федерации, район, город, иной населенный пункт, улица, дом, корпус, квартира

в соответствии с пунктом 13 главы 45 Положения о выборах депутатов Законодательного

Собрания Камчатского края первого созыва, утвержденного Указом Президента Российской

Федерации от 13 апреля 2007 года N 474, отказываюсь от получения депутатского мандата.

Причина отказа

 _______________

     (подпись)

_________________

     (дата)

Примечание. Заявление об отказе от депутатского мандата не подлежит отзыву.