Приложение N 9. Заявление

Приложение N 9
к постановлению
избирательной комиссии
от 23 августа 2007 г. N 7/29
(рекомендуемая форма)

                                                       В окружную избирательную комиссию    по

                                                       избирательному округу N___ от кандидата

                                                       в депутаты  Законодательного   Собрания

                                                       Камчатского края первого созыва

                                                       ______________________________________

                                                                   (фамилия, имя, отчество)

Заявление

В соответствии с пунктом 1 главы 22 Положения о выборах депутатов Законодательного Собрания Камчатского края первого созыва, утвержденного Указом Президента Российской Федерации от 13.04.2007 года N 474, назначаю моими доверенными лицами:

1.

, дата рождения

года,

(фамилия, имя, отчество)

(число)

(месяц)

(год)

вид документа

____________________ ,

серия документа

____________________ ,

номер

____________________________ ,

дата выдачи

________________________ ,

основное место работы или службы, должность, род занятий

(наименование основного

,

места работы или службы, должность, при их отсутствии - род занятий)

(отдельно указывается, находится ли лицо на государственной или муниципальной службе)

адрес места