Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Постановление Временной избирательной комиссии по выборам депутатов Законодательного Собрания Камчатского края первого созыва от 23 августа 2007 г. N 7/29 "О Перечне и формах документов, представляемых в окружные избирательные комиссии при выдвижении кандидатов в порядке самовыдвижения, для регистрации кандидатов по одномандатным (многомандатным) избирательным округам и иных документов, представляемых в ходе избирательной кампании на выборах депутатов Законодательного Собрания Камчатского края первого созыва"
- Приложение N2. Заявление
Приложение N2. Заявление
Приложение N2
к постановлению Временной
избирательной комиссии
от 23 августа 2007 г. N 7/29
(рекомендуемая форма)
В окружную избирательную комиссию по
избирательному округу N__ кандидата в
депутаты законодательного Собрания
Камчатского края первого созыва
_____________________________________
(фамилия, имя, отчество)
Заявление
О согласии баллотироваться кандидатом в депутаты Законодательного Собрания
Камчатского края первого созыва по избирательному округу N___.
В случае избрания депутатом Законодательного Собрания Камчатского края
обязуюсь в пятидневный срок со дня получения мною извещения об избрании меня
депутатом Законодательного Собрания Камчатского края представить в окружную
избирательную комиссию копию приказа (иного документа) об освобождении от
обязанностей, несовместимых со статусом депутата Законодательного Собрания
Камчатского края, либо копию документа, удостоверяющего, что мною в трехдневный
срок со дня получения извещения было подано заявление об освобождении от таких
обязанностей.
Подтверждаю, что я не давал согласия на выдвижение по иному одномандатному
(многомандатному) избирательному округу и (или) в составе краевого списка
кандидатов на выборах депутатов Законодательного Собрания Камчатского края первого
созыва.
О себе сообщаю следующие сведения:
дата года, место ,
рождения _________ _____________ _______ рождения _____________________
(число) (месяц) (год)
адрес места жительства ___________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, район, город,
иной населенный пункт, улица, дом, корпус, квартира)
вид документа ________________________________ __________________________________
паспорт или документ, заменяющий серия, номер паспорта или
паспорт гражданина документа, заменяющего паспорт
_______________________________ выдан ____________________________________________
гражданина Российской Федерации дата выдачи, наименование или код органа,
___________________________________________________ гражданство _________________,
выдавшего паспорт или документ, заменяющий паспорт
образование _____________________, _______________________________________________
(уровень образования) (наименование основного места работы гражданина
_______________________________________________________, _________________________
или службы, должность, при их отсутствии - род занятий) (сведения об исплнениии
_________________________________________________________________________________,
обязанностей депутата на непостоянной основе и наименование представительного
__________________________________________________________________________________
органа, депутатом которого является кандидат)
_________________________________________________________________________________,
(наличие неснятой и непогашенной судимости)
__________________________________________________________________________________
(принадлежность к политической партии либо к иному общественному объединению,
__________________________________________________________________________________
статус в данной политической партии, данном общественном объединении)
____________________
(подпись)
____________________
(