Приложение N5. Справка в получении документов о самовыдвижении кандидата в депутаты Законодательного Собрания Камчатского края первого созыва по одномандатному (многомандатному) избирательному округу N_

Приложение N5
к постановлению Временной
избирательной комиссии
от 31 августа 2007 г. N 8/40

                            Окружная избирательная комиссия

                               избирательного округа N_

                                       Справка

             в получении документов о самовыдвижении кандидата в депутаты

               Законодательного Собрания Камчатского края первого созыва

             ____________________________________________________________

                                       (Ф.И.О.)

             ____________________________________________________________

             по одномандатному (многомандатному) избирательному округу N_ 

     Настоящая  справка выдана  кандидату  в  депутаты  Законодательного  Собрания

Камчатского края первого созыва __________________________________________________

                                          (Ф.И.О. кандидата в депутаты)

__________________________________________________________________________________

     в том,  что  "___"  ____________  года в  ______  час.  ______ мин.  Окружной

избирательной комиссией избирательного  округа  N_ приняты  следующие  документы о

самовыдвижении кандидата по одномандатному (многомандатному) избирательному округу

N___:

     1. Заявление   кандидата   о   согласии   баллотироваться  по  одномандатному

(многомандатному) избирательному округу N_  с  обязательством  в  случае  избрания

прекратить  деятельность  несовместимую  со  статусом  депутата   Законодательного

Собрания.

     2. Копия паспорта или иного  документа,  удостоверяющего  личность  кандидата

(заверяется соответствующей окружной избирательной комиссией).

     3. Копии  документов  об  образовании  кандидата,  подтверждающие   сведения,

указанные  в  заявлении  кандидата  о  согласовании  баллотироваться,   заверенные

уполномоченным  представителем  избирательного  объединения,  а  в  случае  утраты

указанных документов - справки из соответствующих учебных заведений.

     4. Справка с основного  места  работы  или  службы,  копия  трудовой  книжки,

выписка из трудовой книжки или иные документы, подтверждающие сведения об основном

месте работы или службы, о занимаемой должности, а при отсутствии основного  места

работы или службы - копия  документа,  подтверждающего  сведения  о  роде  занятий

кандидата, то есть о деятельности кандидата, приносящей ему доход, или  о  статусе

неработающего   кандидата   (пенсионер,   безработный,   учащийся   (с   указанием

наименования учебного заведения), домохозяйка (домохозяин), временно неработающий.

     5. Справка о принадлежности кандидата к политической партии,  либо  не  более

чем к одному иному общественному объединению и его  статусе  в  этой  политической

партии, ином общественном объединении  в  отношении  кандидата,  указавшего  такие

сведения в заявлении о согласии баллотироваться.

     3. Справка о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе.

     4. Сведения о размере  и  об  источниках  доходов,  имуществе,  принадлежащем

кандидату на праве собственности (в том числе совместной собственности), о вкладах

в банках, ценных бумагах по форме предусмотренной приложением N4 к Положению.

Документы сдал:                           Документы принял:

_____________  ____________________     ______________  __________________________

  (подпись)     (Ф.И.О. кандидата)         (подпись)      (Ф.И.О. члена Окружной

                                                          избирательной комиссии

                                                         избирательного округа N_)