Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение
к распоряжению Правительства Камчатского края
от 8 августа 2014 г. N 328-Р
Изменения
в План мероприятий ("дорожная карта") по повышению эффективности и качества услуг в сфере здравоохранения в Камчатском крае, утвержденный распоряжением Правительства Камчатского края от 25.03.2013 N 105-РП
1. Раздел 3 изложить в следующей редакции:
"3. Структурные преобразования системы оказания первичной медико-санитарной помощи, специализированной медицинской помощи в Камчатском крае в 2013 - 2018 годах включают следующие мероприятия:
1) строительство Камчатской краевой больницы;
2) создание межтерриториальных центров травматологического, акушерско-гинекологического профилей;
3) создание оптимальной модели оказания стационарной медицинской помощи населению с учетом четкого разделения функций, объемов медицинской помощи и ответственности за пациента на каждом этапе оказания медицинской помощи;
4) проектирование и строительство нового здания государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Камчатский краевой противотуберкулезный диспансер";
5) строительство здания для размещения детского отделения государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Камчатский краевой психоневрологический диспансер";
6) проектирование строительства Камчатского краевого перинатального центра;
7) строительство здания паллиативной медицинской помощи государственного бюджетного учреждения здравоохранения Камчатского края "Петропавловск-Камчатская городская гериатрическая больница";
8) развитие этапной системы оказания специализированной медицинской помощи с маршрутизацией направления пациентов в медицинские организации трёхуровневой системы оказания медицинской помощи:
а) больным с сосудистыми заболеваниями:
1-й уровень: краевые государственные учреждения здравоохранения, оказывающие первичную медико-санитарную помощь;
2-й уровень: государственное бюджетное учреждение здравоохранение "Камчатский краевой кардиологический диспансер" для плановых больных, в том числе направленных из отдалённых районов Камчатского края; кардиологическое отделение государственного бюджетного учреждения здравоохранения Камчатского края "Петропавловск-Камчатская городская больница N 1";
3-й уровень: региональный сосудистый центр на базе государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Камчатская краевая больница им. А.С. Лукашевского";
б) больным с онкологическими заболеваниями: изменений в структуре краевых государственных учреждений здравоохранения и в маршрутизации направления больных не предполагается;
в) больным травматологического профиля:
1-й уровень: краевые государственные учреждения здравоохранения, оказывающие первичную медико-санитарную помощь;
2-й уровень: межмуниципальный травматологический центр государственного бюджетного учреждения здравоохранения Камчатского края "Елизовская районная больница" (для жителей г. Вилючинска, Соболевского, Усть-Большерецкого, Быстринского, Усть-Камчатского районов);
травматологическое отделение государственного бюджетного учреждения здравоохранения Камчатского края "Петропавловск-Камчатская городская больница N 2";
3-й уровень: травматологическое и нейрохирургическое отделения государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Камчатская краевая больница им. А.С. Лукашевского". Транспортировка из отдалённых районов Камчатского края осуществляется путём санавиации с выездом реанимационно-травматологической (нейрохирургической) бригады;
г) больным акушерско-гинекологического профиля:
1-й уровень: краевые государственные учреждения здравоохранения, оказывающие первичную медико-санитарную помощь;
2-й уровень: государственное бюджетное учреждение здравоохранения Камчатского края "Олюторская районная больница" для жителей Пенжинского и Олюторского районов; государственное бюджетное учреждение здравоохранения Камчатского края "Усть-Камчатская районная больница" для жителей Усть-Камчатского и Алеутского районов; государственное бюджетное учреждение здравоохранения Камчатского края "Мильковская районная больница" для жителей Быстринского и Мильковского районов;
3-й уровень: государственное бюджетное учреждение здравоохранения Камчатского края "Петропавловск-Камчатская городская больница N 2"; с 2018 года - государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Камчатская краевая больница им. А.С. Лукашевского";
д) больным фтизиатрического профиля:
1-й уровень: краевые государственные учреждения здравоохранения, оказывающие первичную медико-санитарную помощь;
2-й уровень: государственное бюджетное учреждение здравоохранения Камчатского края "Олюторский противотуберкулезный диспансер" для жителей Пенжинского и Олюторского районов; государственное бюджетное
учреждение здравоохранения Камчатского края "Карагинский противотуберкулезный диспансер" для жителей Карагинского района; филиал государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Камчатский краевой противотуберкулезный диспансер" в п.г.т. Палана для жителей Тигильского района; государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Камчатский краевой противотуберкулезный диспансер" в г. Петропавловске-Камчатском для жителей других отдаленных районов Камчатского края;
3-й уровень: государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Камчатский краевой противотуберкулезный диспансер" в г. Петропавловске- Камчатском;
е) больным неврологического профиля:
1-й уровень: краевые государственные учреждения здравоохранения, оказывающие первичную медико-санитарную помощь; перепрофилирование неврологических коек государственного бюджетного учреждения здравоохранения Камчатского края "Петропавловск-Камчатская городская больница N 1" в отделение реабилитации; перепрофилирование неврологических коек государственного бюджетного учреждения Камчатского края "Петропавловск-Камчатская городская гериатрическая больница" в отделение паллиативной помощи;
2-й и 3-й уровень: отделение неврологической специализированной помощи государственного бюджетного учреждения "Камчатская краевая больница им. А.С. Лукашевского";
9) создание отделения паллиативной медицинской помощи на базе государственного бюджетного учреждения Камчатского края "Петропавловск-Камчатская городская гериатрическая больница";
10) создание отделения стационарной реабилитации на базе государственного бюджетного учреждения Камчатского края "Петропавловск-Камчатская городская больница N 1" для неврологических, травматологических, нейрохирургических больных;
11) создание отделения амбулаторной реабилитации на базе государственного бюджетного учреждения Камчатского края "Петропавловск-Камчатская городская поликлиника N 3";
12) расширение сети дневных стационаров восстановительного лечения и реабилитации;
13) организация государственно-частного партнерства в системе реабилитации;
14) направление на долечивание после стационарного лечения в санаторно-курортные учреждения в Камчатском крае;
15) создание санаторно-курортного учреждения в п. Паратунка Елизовского района;
16) создание санаторно-курортного учреждения в п. Начики Елизовского района.".
2. Раздел 4 изложить в следующей редакции:
"4. Структурные преобразования системы здравоохранения в Камчатском крае в 2013 - 2018 годах
4.1. Анализ фонда оплаты труда и уровня заработной платы работников краевых учреждений здравоохранения показывает, что в 2013 году наблюдался рост уровня номинальной заработной платы к уровню 2012 года, а именно:
1) врачей - на 15%;
2) среднего медицинского персонала - на 42%;
3) младшего персонала - на 30%.
4.2. Уровень средней заработной платы по экономике в Камчатском крае за 2013 год составил 48,6 тыс. рублей, а уровень заработной платы врачей составил 171,7% к средней заработной плате по Камчатскому краю, среднего персонала - 95,6% к уровню средней заработной платы по Камчатскому краю, младшего - 48,7% к уровню средней заработной платы по Камчатскому краю. Указанные уровни показателей определены как целевые на 2013 год в настоящей "дорожной карте".
4.3. Показатели повышения заработной платы медицинских работников на прогнозный период запланированы исходя из уровня заработной платы 2013 года с учетом показателей, установленных государственной программой Российской Федерации "Развитие здравоохранения", утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 15.04.2014 N 294, результатом реализации которой станет выполнение целевых показателей уровня заработной платы работников медицинских организаций, предусмотренных Указом Президента Российской Федерации от 07.05.2012 N 597 "О мероприятиях по реализации государственной социальной политики".
В плане мероприятий ("дорожной карте") предусмотрен мониторинг достижения целевых показателей на основе официальной статистической информации о средней заработной плате, полученной по результатам организованного в соответствии с приказом Росстата от 30.10.2012 N 574 федерального статистического наблюдения государственных и муниципальных учреждений социальной сферы, итоги которого формируются за 1 квартал, первое полугодие, 9 месяцев и год (начиная с отчета за 1 квартал 2013 года).
4.4. В целях устранения диспропорций в оплате труда медицинских работников, занятых в краевых государственных учреждениях здравоохранения, внесены изменения в постановления Правительства Камчатского края от 21.07.2008 N 221-П "О подготовке к введению отраслевых систем оплаты труда работников государственных учреждений Камчатского края", от 24.11.2008 N 385-П "Об утверждении Примерного положения о системе оплаты труда работников государственных учреждений, подведомственных Министерству здравоохранения Камчатского края", предусматривающие:
1) утверждение предельной доли оплаты труда работников административно-управленческого и прочего персонала в фонде оплаты труда краевых государственных учреждений здравоохранения и перечень должностей, относимых к административно-управленческому персоналу;
2) определение Министерством здравоохранения Камчатского края размеров выплат стимулирующего характера с учетом исполнения целевых показателей деятельности краевых государственных учреждений здравоохранения в отношении указанных учреждений;
3) утверждение предельного уровня соотношения средней заработной платы руководителей краевых государственных учреждений здравоохранения и средней заработной платы работников данных учреждений в кратности 1 к 4.
4.5. В рамках оптимизации неэффективных расходов в 2014 - 2015 годах планируется реорганизация краевых государственных учреждений здравоохранения путем:
1) присоединения государственного бюджетного учреждения здравоохранения Камчатского края "Крутогоровская участковая больница" к государственному бюджетному учреждению здравоохранения Камчатского края "Соболевская районная больница";
2) присоединения государственного бюджетного учреждения здравоохранения Камчатского края "Октябрьская районная больница" и государственного бюджетного учреждения здравоохранения Камчатского края "Апачинская врачебная амбулатория" к государственному бюджетному учреждению здравоохранения Камчатского края "Усть-Большерецкая районная больница";
3) присоединения к государственному бюджетному учреждению здравоохранения Камчатского края "Ключевская районная больница" государственного бюджетного учреждения здравоохранения Камчатского края "Козыревская участковая больница";
4) слияния государственного бюджетного учреждения здравоохранения Камчатского края "Петропавловск-Камчатская городская детская стоматологическая поликлиника" и государственного бюджетного учреждения здравоохранения Камчатского края "Петропавловск-Камчатская городская детская поликлиника N 1";
5) слияния государственного бюджетного учреждения здравоохранения Камчатского края "Петропавловск-Камчатская городская больница N 1" и государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Камчатский краевой кардиологический диспансер";
6) слияния государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Камчатская краевая детская больница" и государственного бюджетного учреждения здравоохранения Камчатского края "Петропавловск-Камчатский родильный дом";
7) разделения государственного бюджетного учреждения здравоохранения Камчатского края "Петропавловск-Камчатская городская поликлиника N 3".
Данная реорганизация краевых государственных учреждений здравоохранения позволит сократить численность административно-управленческого и вспомогательного персонала. Высвободившиеся средства планируется направить на укрепление материально-технической базы краевых государственных учреждений здравоохранения в соответствии с Порядками оказания медицинской помощи, утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации.
4.6. В плане мероприятий ("дорожной карте") предусмотрены мероприятия по обеспечению разъяснительной работы в трудовых коллективах, публикации в средствах массовой информации, проведению семинаров и информационному сопровождению в соответствии с Программой поэтапного совершенствования системы оплаты труда в государственных (муниципальных) учреждениях на 2012 - 2018 годы, утвержденной распоряжением Правительства Российской Федерации от 26.11.2012 N 2190-Р.
4.7. В 2013 году Примерное положение о системе оплаты труда работников государственных учреждений, подведомственных Министерству здравоохранения Камчатского края, утвержденное постановлением Правительства Камчатского края от 24.11.2008 N 385-П, приведено в соответствие с действующим законодательством.
4.8. В плане мероприятий ("дорожной карте") предусмотрены:
1) проведение мероприятий по заключению дополнительных соглашений к трудовым договорам с руководителями краевых государственных учреждений здравоохранения с учетом оценки эффективности деятельности;
2) комплекс мер по созданию прозрачного механизма оплаты труда руководителей краевых государственных учреждений здравоохранения, в том числе контроль за предоставлением руководителями сведений о своих доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера и о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера своих супруга (супруги) и несовершеннолетних детей и размещение на официальном сайте исполнительных органов государственной власти Камчатского края в сети Интернет;
3) разработка системы оценки деятельности краевых государственных учреждений, подведомственных Министерству здравоохранения Камчатского края, в том числе показателей независимой системы оценки качества работы этих учреждений, условий премирования их руководителей;
4) разработка системы оценки уровня соответствия специалистов занимаемой должности с последующим переводом их на "эффективный контракт";
5) разработка комплекса мероприятий по внедрению систем нормирования труда в краевых государственных учреждениях здравоохранения.
4.9. В целях реализации подпункта "к" пункта 1 Указа Президента Российской Федерации от 07.05.2012 N 597 "О мерах по реализации государственной социальной политики", постановления Правительства Российской Федерации от 30.03.2013 N 286 "О формировании независимой системы оценки качества работы организаций, оказывающих социальные услуги", пункта 4 плана мероприятий по формированию независимой системы оценки качества работы организаций, оказывающих социальные услуги, на 2013 - 2015 годы, утвержденного распоряжением Правительства Российской Федерации от 30.03.2013 N 487-р, в соответствии с частью 2 статьи 16 Закона Камчатского края от 05.03.2010 N 386 "Об Общественной палате Камчатского края" для обеспечения эффективного взаимодействия между институтами гражданского общества и исполнительными органами государственной власти Камчатского края постановлением Правительства Камчатского края от 23.08.2013 N 370-П утвержден Порядок образования общественных советов при исполнительных органах государственной власти Камчатского края.
4.10. В соответствии с указанным в части 4.9 настоящего раздела Порядком и методическими рекомендациями Министерства здравоохранения Российской Федерации, утвержденными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31.10.2013 N 810а "Об организации работы по формированию независимой оценки качества работы государственных (муниципальных) учреждений, оказывающих услуги в сфере здравоохранения", приказом Министерства здравоохранения Камчатского края от 20.05.2013 N 326/1 образован Совет общественных организаций по защите прав пациентов при Министерстве здравоохранения Камчатского края (далее - Совет), основными задачами которого является:
1) привлечение граждан, общественных объединений и организаций к реализации государственной политики в сфере здравоохранения;
2) участие в информировании граждан о деятельности Министерства здравоохранения Камчатского края, в том числе через средства массовой информации, и в публичном обсуждении вопросов в сфере здравоохранения;
3) анализ мнения граждан о деятельности краевых государственных учреждений здравоохранения;
4) подготовка предложений и рекомендаций по вопросам оказания медицинской помощи, включая лекарственное обеспечение, повышения эффективности и безопасности медицинских технологий, совершенствования государственной системы оказания медицинской помощи.
4.11. Решения Совета, анализ результатов анкетирования пациентов общественными организациями, входящими в состав Совета, с представлением его результатов в Министерство здравоохранения Камчатского края и принятыми на основании независимого анкетирования рекомендациями об организации оказания медицинских услуг формируют независимую систему оценки качества работы краевых государственных учреждений здравоохранения.
В июле 2013 года проведено заседание Совета, на котором определен перечень краевых государственных учреждений здравоохранения для проведения независимой оценки качества, разработан порядок проведения независимой оценки качества (проведение оценки, в том числе анкетированием пациентов) и ее периодичность (1 раз в полгода).
Краевыми государственными учреждениями здравоохранения разработаны планы мероприятий по повышению результативности деятельности указанных учреждений. По результатам деятельности указанных учреждений сформирован рейтинг учреждений.
В целом, результаты внедрения независимой оценки качества работы организаций, оказывающих медицинские услуги, показали, что предлагаемая методика действительно позволяет учитывать мнение всех участников процесса: учредителя, учреждения и населения в лице представителей общественных организаций.
Кроме того, созданная модель оценки качества содержит мотивационный компонент, так как на всех этапах применения данной модели полученная оценка влияет на уровень заработной платы работников и руководителей учреждений, а также позволяет выявить острые моменты, на которые необходимо обратить внимание.
4.12. При реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Камчатского края на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016, утвержденной постановлением Правительства Камчатского края от 25.12.2013 N 618-П (далее -Территориальная программа), применяются следующие способы оплаты медицинской помощи:
1) при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях:
а) по тарифам на единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу (условная единица трудоемкости к врачу-стоматологу, исследование), за посещение (с профилактической и иными целями, по неотложной медицинской помощи), за обращение (законченный случай по поводу заболевания);
б) по тарифам на основе подушевого норматива финансирования на прикрепленное население в сочетании с оплатой по тарифам за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение;
2) при оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях: по тарифам за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группы (КСГ);
3) при оплате медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара: по тарифам за законченный случай лечения заболевания;
4) при оплате скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации): по подушевому нормативу финансирования в сочетании с оплатой за вызов скорой медицинской помощи.
В 2014 - 2015 годах планируется дальнейшее внедрение подушевого финансирования.
4.13. Структурные преобразования системы оказания медицинской помощи в Камчатском крае предусматривают:
".
3. Раздел 5 изложить в следующей редакции:
"5. План мероприятий
".
<< Назад |
||
Содержание Распоряжение Правительства Камчатского края от 8 августа 2014 г. N 328-РП О внесении изменений в распоряжение Правительства... |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.