Приложение N 3. Аттестационный лист

Приложение N 3
к Положению о порядке
аттестации руководителей
учреждений, подведомственных
Министерству социального
развития и труда Камчатского края

Аттестационный лист

1. Фамилия, имя, отчество аттестуемого __________________________

2. Год и дата рождения _________________________________________

3. Сведения об образовании и повышении квалификации

______________________________________________________________

(какое образовательное учреждение окончил(а) и когда, специальность, квалификация,

______________________________________________________________

ученая степень, ученое звание и др.)

4. Занимаемая должность на время аттестации и дата назначения на нее:

_______________________________________________________________

5. Общий трудовой стаж _________________________________________

6. Стаж работы (работы по специальности) __________________________

7. Решение аттестационной комиссии ______________________________

_______________________________________________________________

_______________________________________________________________

8. Результат голосования - количество голосов: за ______ против ______

9. Рекомендации аттестационной комиссии (с указанием мотивов, по которым они даются)

_______________________________________________________________

_______________________________________________________________

_______________________________________________________________

10. Примечания _________________________________________________

_______________________________________________________________

Дата аттестации "___" ___________ 20____ г.

Секретарь аттестационной комиссии ___________ ____________________

(Подпись) (Расшифровка подписи)

Председатель комиссии ___________ _______________________________

(Подпись председателя или заместителя председателя комиссии)

С аттестационным листом ознакомлен(а) ___________ "__"_______ 20__ г.

(Подпись аттестованного и дата ознакомления)