Приложение N 1. Заявление

Приложение N 1
к Примерному положению
(рекомендуемое)

В __________________________________

(наименование аттестационной комиссии)

от _________________________________

(фамилия, имя, отчество)

___________________________________

(наименование должности, учреждения)

Заявление

Прошу аттестовать меня на ______________________________________

квалификационную категорию по должности (профессии)

_______________________________________________________________

Наличие квалификационной категории, срок ее действия

_______________________________________________________________

Основанием для аттестации на указанную в заявлении квалификационную категорию считаю следующие результаты работы:

_______________________________________________________________

_______________________________________________________________

_______________________________________________________________

Сообщаю о себе следующие сведения: ____________________________

образование (какое образовательное учреждение окончил, полученная специальность),

_______________________________________________________________

квалификация, наличие наград, званий, ученого звания, повышение квалификации

_______________________________________________________________

Сведения о повышении квалификации ______________________________

_______________________________________________________________

"__" ___________ 20_____г. ______________________________________

(Подпись) (Расшифровка подписи)

Контактный и(или) служебный телефон _______________