Приложение 2

Приложение 2
к постановлению администрации
Петропавловск-Камчатского городского округа
от 30 октября 2014 г. N 2640

Приложение 2
к Административному регламенту
предоставления администрацией
Петропавловск-Камчатского городского округа
муниципальной услуги по выдаче
разрешения на строительство

Главе администрации

Петропавловск-Камчатского городского округа

от ______________________________________

(наименование застройщика)

Адрес регистрации:

______________________________________

______________________________________

(почтовый индекс и адрес)

Телефон: ______________________________

Заявление
о выдаче разрешения на строительство объекта индивидуального жилищного строительства

Прошу выдать разрешение на строительство объекта капитального строительства:

____________________________________________________________________ ______________

____________________________________________________________________ ______________

(наименование объекта капитального строительства в соответствии с проектной документацией)

расположенного по адресу: Камчатский край, Петропавловск-Камчатский городской округ,

____________________________________________________________________ ______________

(наименование улицы, номер здания или строительный адрес, при отсутствии адреса - местоположение)

Кадастровый номер земельного участка ________________________________________________

Ориентировочные технико-экономические показатели:

Количество этажей - ________________________________________________________________

Общая площадь (м2) - ______________ Жилая площадь (м2) - ____________________________

Строительный объем, всего (м3) - ______________, в том числе:

надземной части (м3) - ______________________________________________________________

Площадь встроено-пристроенных помещений (при наличии) (м2) - _________________________

Срок действия разрешения: десять лет

К заявлению прилагаются (копии):

1) документы, удостоверяющие личность заявителя либо представителя заявителя (оригинал или нотариально заверенная копия) и подтверждающие полномочия лица, обратившегося с заявлением от имени заявителя (оригинал, нотариально заверенная копия или копия доверенности, заверенная в соответствии с частью 3 статьи 185 Гражданского кодекса Российской Федерации);

2) схема планировочной организации земельного участка с обозначением места размещения объекта индивидуального жилищного строительства.

____________________________________________________________________ ______________

____________________________________________________________________ ______________

____________________________________________________________________ ______________

Необходимые к заявлению документы прилагаются. Заявитель подтверждает подлинность и достоверность представленных сведений и документов.

Заявитель:
(для юридического лица - должность)	(Ф.И.О.)	(Подпись)
"_____" _____________ 20_____ г.