Приложение. Отчет об использовании субсидии (наименование социально значимой программы (проекта)

Приложение
к Порядку предоставления социально ориентированным
некоммерческим организациям в Камчатском крае
на конкурсной основе субсидий на реализацию
социально значимых программ (проектов)

Дата

Исх. N

Министерство спорта и молодежной

политики Камчатского края

Отчет
об использовании субсидии
_________________________________________________________
(наименование социально значимой программы (проекта)

1. Общие сведения

N п/п	Наименование разделов отчета	Сведения об использовании субсидии
1.	Наименование получателя субсидии
2.	Реквизиты соглашения о предоставлении субсидии
3.	Полученные средства из краевого бюджета (субсидии)
4.	Затраченные средства из краевого бюджета (субсидии)
5.	К отчету прилагаются следующие документы	1.... 2....

2. Финансирование социально значимой программы (проекта)

N п/п	N п/п по смете	Статьи расходов по смете	Сумма расходов по смете	Фактически израсходовано, тыс. руб.	Фактический объем дополнительно привлеченных средств, тыс. руб.

		Итого:

3. Оценка эффективности реализации социально значимой программы (проекта)

3.1. Сведения о достижении значений показателей эффективности реализации социально значимой программы (проекта) 1

N п/п	Показатель результативности	Единицы измерения показателей	Значение показателя (в соответствии с социально значимой программой (проектом)	Фактическое (достигнутое) значение показателя

1 Раздел заполняется в соответствии с указанными в соглашении сведениями о значениях показателей эффективности реализации социально значимой программы (проекта)

3.2. Сведения о достижении социально-экономических значений показателей эффективности реализации социально значимой программы (проекта):

Показатель результативности	Единицы измерения показателей	Фактическое (достигнутое) значение показателя
Количество мероприятий, проведенных совместно с органами государственной власти Камчатского края	ед.
Количество обслуживаемых домашних хозяйств на территории Камчатского края	ед.
Объем продукции (работ, услуг), выполненных на территории Камчатского края	тыс. руб.
Численность работников, участвующих в реализации общественно полезных программ, заказов на выполнение работ и оказание услуг в социальной сфере	чел.
Численность добровольцев, привлекаемых к реализации социально значимых программ (проектов) при поддержке органов государственной власти Камчатского края	чел.

4. Информация об освещении деятельности социально ориентированной некоммерческой организации в средствах массовой информации

N п/п	Источник	Дата размещения
	Печатные издания:

	Радио, видеоинформация, телевидение:

	Интернет:

5. Содержательный отчет о реализации социально значимой программы (проекта):

1) описание проделанной работы;

2) основные результаты;

3) оценка успешности реализации социально значимой программы (проекта);

4) заключительная часть: общие выводы;

5) прочая информация.

Руководитель

социально ориентированной

некоммерческой организации

(полное наименование должности)

(дата, подпись)

(Ф.И.О.)

Главный бухгалтер (бухгалтер)