Приложение N 1. Сводная форма мониторинга реализации программы энергосбережения и повышения энергетической эффективности

Приложение N 1
к требованиям к формам отчета о фактическом
исполнении требований к программам в области
энергосбережения и повышения энергетической
эффективности организаций, осуществляющих
регулируемые виды деятельности, тарифы на товары
и услуги которых устанавливает Региональная служба
по тарифам и ценам Камчатского края

Руководитель организации

_______________________________________________________

(должность)

_______________________________________________________

(Ф.И.О.)

Сводная форма
мониторинга реализации программы энергосбережения и повышения энергетической эффективности

____________________________________________________________________ _____________

(наименование организации)

за 20___ г.

Наименование программы

Почтовый адрес

Ответственный за формирование программы (Ф.И.О., контактный телефон, e-mail)

Даты начала и окончания действия программы

Период

Затраты, млн. руб. без НДС

Доля затрат в инвестиционной программе, направленной на реализацию целевых мероприятий в области энергосбережения и повышения энергетической эффективности

Топливно-энергетические ресурсы (ТЭР)

При осуществлении регулируемого вида деятельности

При осуществлении прочей деятельности, в т.ч. хозяйственные нужды

всего

в т.ч. капитальные

Суммарные затраты ТЭР

Экономия ТЭР

Суммарные затраты ТЭР

Экономия ТЭР

т у.т. без учета воды

млн. руб. без НДС с учетом воды

т у.т. без учета воды

млн. руб. без НДС с учетом воды

т у.т. без учета воды

млн. руб. без НДС с учетом воды

т у.т. без учета воды

млн. руб. без НДС с учетом воды

за отчетный год

план

факт

отклонение

нарастающим итогом

план

факт

отклонение