Приложение. Форма сведений о публикации, представляемой на конкурс на лучшую публикацию в краевых районных государственных средствах массовой информации по теме: "Моя малая Родина Камчатка"

Приложение
к Положению о проведении конкурса
на лучшую публикацию в краевых районных
государственных средствах массовой информации
по теме: "Моя малая Родина - Камчатка"

(Форма)

Агентство по делам архивов Камчатского края

Для участия в конкурсе на лучшую публикацию в краевых, районных государственных средствах массовой информации по теме: "Моя малая Родина - Камчатка" направляю печатное издание (газету, журнал, сборник) с опубликованным материалом/распечатку материала с сайта с указанием даты опубликования и адреса интернет-издания (URL) и сообщаю следующие сведения о представляемой публикации:

Название публикации
Автор (соавторы) публикации (Ф.И.О)
Сведения о печатном издании (название, дата, номер) / ссылка на ресурс информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" и дата опубликования
Объем публикации, указание на страницу печатного издания, на которой опубликована статья
Сведения об использованных архивных и иных источниках, с указанием поисковых данных

(должность участника конкурса)		(личная подпись)		(Инициалы и фамилия)

"___" ______________ 2015 г.