Приложение 1

Приложение 1
к Решению Городской Думы
Петропавловск-Камчатского городского округа
от 3 марта 2015 г. N 297-нд
"О внесении изменений в Решение Городской Думы
Петропавловск-Камчатского городского округа
от 27 декабря 2013 г. N 161-нд
"О порядке назначения и выплаты ежемесячной
доплаты к пенсии лицам, замещавшим
муниципальные должности в Петропавловск-Камчатском
городском округе"

"Приложение 1
к Решению Городской Думы
Петропавловск-Камчатского городского округа
от 27 декабря 2013 г. N 161-нд
"О порядке назначения и выплаты ежемесячной
доплаты к пенсии лицам, замещавшим
муниципальные должности в Петропавловск-Камчатском
городском округе"

Главе администрации

Петропавловск-Камчатского городского округа

____________________________________

(инициалы, фамилия)

от __________________________________

(Ф.И.О. заявителя)

____________________________________

(должность заявителя)

____________________________________

"_____"_________ 19______ года рождения

Паспорт серии ____ N __________________

Выдан "______" ______________ 20_____г.

Проживающего (ей) по адресу: _________

____________________________________

____________________________________

____________________________________

(индекс, домашний адрес)

телефон _____________________________

Расчетный счет _______________________

Заявление

В соответствии с Законом Камчатского края от 10.12.2007 N 710 "О пенсионном обеспечении лиц, замещавших государственные должности Камчатского края и должности государственной гражданской службы Камчатского края" и Решением Городской Думы Петропавловск-Камчатского городского округа от 27.12.2013 N 161-нд "О порядке назначения и выплаты ежемесячной доплаты к пенсии лицам, замещавшим муниципальные должности в Петропавловск-Камчатском городском округе" прошу назначить пенсию за выслугу лет с _________________________ (указать дату).

Страховую пенсию получаю в __________________________________________________________

____________________________________________________________________ _____________ наименование и адрес территориального органа Пенсионного Фонда Российской Федерации)

При замещении или прекращения замещения государственной должности Российской Федерации, государственной должности субъекта Российской Федерации, должности федеральной государственной гражданской службы, должности государственной г