Приложение 1. Заявка на предоставление в 2015 году из краевого бюджета субсидии Камчатскому региональному отделению Общероссийской общественной организации инвалидов "Всероссийское общество глухих"

Приложение 1
к Порядку предоставления в 2015 году
из краевого бюджета субсидии Камчатскому
региональному отделению Общероссийской
общественной организации инвалидов
"Всероссийское общество глухих"

Дата Исх.

В Агентство по внутренней политике Камчатского края

Заявка
на предоставление в 2015 году из краевого бюджета субсидии Камчатскому региональному отделению Общероссийской общественной организации инвалидов "Всероссийское общество глухих"

1. Сведения о руководителе (Ф.И.О., должность) ________________________________________

2. Контактная информация (фактический адрес, телефоны, факс, e-mail):

____________________________________________________________________ ______________

3. Банковские реквизиты: ____________________________________________________________

4. Число участников (членов) организации: _______________

5. Перечень затрат:

N п/п	Перечень затрат	Сумма, руб.
1.
2.
Итого:

6. Перечень приложений к заявке:

1) ________________________________________________;

2) ________________________________________________

Руководитель Камчатского регионального отделения Общероссийской общественной организации инвалидов "Всероссийское общество глухих"
		(дата, подпись)		(Ф.И.О.)
Главный бухгалтер Камчатского регионального отделения Общероссийской общественной организации инвалидов "Всероссийское общество глухих"
		(дата, подпись)		(Ф.И.О.)
Место печати