Приложение 2. Заявка на предоставление в 2015 году из краевого бюджета субсидии

Приложение 2
к Порядку предоставления в 2015 году
из краевого бюджета субсидий
некоммерческим организациям
в Камчатском крае

Дата Исх.

В Агентство по внутренней политике Камчатского края

Заявка
на предоставление в 2015 году из краевого бюджета субсидии
________________________________________________________________
(наименование некоммерческой организации)

1. Сведения о руководителе (Ф.И.О., должность) _______________________________________

2. Контактная информация (фактический адрес, телефоны, факс, e-mail):

____________________________________________________________________ ______________

3. Банковские реквизиты: ____________________________________________________________

4. Число участников (членов) организации: _____________

5. Перечень затрат:

N п/п	Перечень затрат	Сумма, руб.
1.
2,
Итого:

6. Перечень приложений к заявке:

1) _________________________________________;

2) _________________________________________

Руководитель ______________________________________ (наименование некоммерческой организации)
		(дата, подпись)		(Ф.И.О.)
Главный бухгалтер ______________________________________ (наименование некоммерческой организации)
		(дата, подпись)		(Ф.И.О.)
Место печати