Приложение. Заявка на участие в международной выставке-ярмарке "Сокровища Севера"

Приложение
к Положению о рабочей группе
по формированию делегации и отбору экспонатов
от Камчатского края для участия в международной
выставке-ярмарке "Сокровища Севера"
при Министерстве территориального развития
Камчатского края

Заявка
на участие в международной выставке-ярмарке "Сокровища Севера"

Наименование участника (юр., физ. лицо):

____________________________________________________________________ _____________

____________________________________________________________________ _____________

Автор работы:

____________________________________________________________________ _____________

Юридический адрес, тел.:

____________________________________________________________________ ______________

____________________________________________________________________ ______________

Руководитель (наставник):

____________________________________________________________________ ______________

Название работы:

____________________________________________________________________ ______________

Краткое описание:

____________________________________________________________________ _____________

____________________________________________________________________ _____________

____________________________________________________________________ _____________

____________________________________________________________________ _____________

____________________________________________________________________ _____________

Перечень прилагаемой документации:

____________________________________________________________________ _____________

____________________________________________________________________ _____________

____________________________________________________________________ _____________

(рекламные проспекты, копии сертификатов, и другие документы по желанию заявителя)

Ф.И.О. ответственного лица __________________________________________________________

Дата _________________ 2015 г.

Подпись