Приложение 1. Заявление на предоставление субсидии в целях развития и поддержки традиционных форм хозяйствования и самозанятости коренных малочисленных народов Севера, Сибири и Дальнего Востока

Информация об изменениях:

Приложение 1 изменено с 13 января 2018 г. - Постановление Администрации Петропавловск-Камчатского городского округа от 11 января 2018 г. N 39

См. предыдущую редакцию

Приложение 1
к Порядку определения объема и предоставления
субсидий некоммерческим организациям - общинам
коренных малочисленных народов Севера, Сибири и
Дальнего Востока, не являющимся государственными
(муниципальными) учреждениями, из бюджета
Петропавловск-Камчатского городского округа
(с изменениями от 11 января 2018 г.)

В ________________________________________________

________________________________________________

от _______________________________________________

_________________________________________________

(наименование некоммерческой организации - родовой общины КМНС)

Заявление
на предоставление субсидии в целях развития и поддержки традиционных форм хозяйствования и самозанятости коренных малочисленных народов Севера, Сибири и Дальнего Востока

(полное наименование некоммерческой организации - общины КМНС согласно свидетельству о государственной регистрации)
1. Сведения об организации
Сокращенное наименование некоммерческой организации - общины КМНС
Дата регистрации (при создании до 1 июля 2002 года)
Дата внесения записи о создании в Единый государственный реестр юридических лиц (при создании после 1 июля 2002 года)
Юридический адрес (с почтовым индексом)
Фактический адрес (с почтовым индексом)
Почтовый адрес (с почтовым индексом)
Телефон, факс (стационарный, мобильный)
Адрес электронной почты
Иные способы связи (при наличии)
Ф.И.О. руководителя (председателя) общины КМНС
Основной государственный регистрационный номер (ОГРН)
Код по общероссийскому классификатору продукции (ОКПО)
Код по общероссийскому классификатору внешнеэкономической деятельности (ОКВЭД)
Индивидуальный номер налогоплательщика (ИНН)
Код причины постановки на учет (КПП)
Номер расчетного счета
Наименование кредитной организации (банка)
Банковский идентификационный код (БИК)
Номер корреспондентского счета
Общее количество сотрудников, из них:
- количество членов общины;
- количество сотрудников, осуществляющих работу на договорной основе.
2. Сведения о планируемых мероприятиях
Информация об основных направлениях (видах) деятельности за год, предшествующий году предоставления документов (перечислить, дать краткое описание)
Объем доходов за год, предшествующий году предоставления документов (руб.), всего, в том числе:
1) членские взносы;
2) целевые поступления от российских физических лиц;
3) целевые поступления от иностранных физических лиц и лиц без гражданства;
4) целевые поступления от российских коммерческих организаций;
5) целевые поступления от российских некоммерческих организаций;
6) целевые поступления от иностранных некоммерческих неправительственных организаций;
7) целевые поступления от иных иностранных организаций (указать наименование)
8) гранты, техническая или гуманитарная помощь от иностранных государств;
9) средства бюджетов всего, в том числе: - федерального бюджета - краевого бюджета - бюджета Петропавловск-Камчатского городского округа
10) доходы от всего, в том числе: - продажи товаров - выполнения работ - оказания услуг
11) иные доходы (указать, какие).
Наименование планируемых мероприятий
Запрашиваемый размер субсидии
Предполагаемая сумма софинансирования мероприятий (программы)
Общая сумма планируемых расходов на реализацию мероприятий

С порядком определения объема и предоставления субсидий некоммерческим организациям - общинам коренных малочисленных народов Севера, Сибири и Дальнего Востока, не являющимся государственными (муниципальными) учреждениями, из бюджета Петропавловск-Камчатского городского округа ознакомлен(а).

При предоставлении субсидии обязуюсь выполнять все условия, предусмотренные порядком определения объема и предоставления субсидий некоммерческим организациям - общинам коренных малочисленных народов Севера, Сибири и Дальнего Востока, не являющимся государственными (муниципальными) учреждениями, из бюджета Петропавловск-Камчатского городского округа.

Согласен(на) на проведение Управлением делами администрации Петропавловск-Камчатского городского округа и органами муниципального финансового контроля Петропавловск-Камчатского городского округа проверок соблюдения условий, целей и порядка предоставления субсидии.

Достоверность информации, в том числе документов и информации в них содержащихся, являющихся приложением к настоящему заявлению подтверждаю.

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

(наименование должности, фамилия, инициалы, подпись руководителя (председателя) общины КМНС)

"_____" ___________________ 20____ г. М.П.