Приложение 1. Заявление о получении согласия на заключение трудового/гражданско-правового договора (гражданско-правовых договоров)

Приложение 1
к приказу Аппарата
Губернатора и Правительства
Камчатского края
от 13 июня 2012 г. N 248-п

Форма Заявления о получении согласия на заключение трудового/гражданско-правового

договора (гражданско-правовых договоров)

Председателю комиссии (при Правительстве Камчатского края*) по соблюдению тре-

бований к служебному поведению государственных гражданских служащих Камчатского

края и урегулированию конфликта интересов (в Аппарате Губернатора и Правительства

Камчатского края**)

____________________________________________________________________ __________

(Ф.И.О., гражданина, должность государственной гражданской службы Камчатского края

____________________________________________________________________ __________

на день увольнения, адрес постоянной регистрации, телефон)

Заявление
о получении согласия на заключение трудового/гражданско-правового договора (гражданско-правовых договоров)

Я, __________________________(Ф.И.О.), был(а) уволен(а) с государственной гражданской службы Камчатского края "___"___________ 20__ года.

В связи с намерением замещать на условиях трудового договора должность в (наименование организации)/выполнять в (наименовании организации) работы (оказывать услуги) в течение месяца стоимостью более ста тысяч рублей на условиях гражданско-правового договора (гражданско-правовых договоров) _________________________________________________________ в ______________________

(указать наименование должности/ вид работы, вид договора) (указать наименование организации)

В мои обязанности будут входить следующие функции (предметом гражданско-правового договора (гражданско-правовых договоров) будут являться):

1)__________________________________________________________________ ________________;

(указать какие функции/предмет договора)

2)__________________________________________________________________ ________________

В связи с тем, что при замещении должности ____________________________________________

(указать должность государственной гражданской службы Камчатского края, которую гражданин замещал на день увольнения) в мой должностной регламент входили следующие должностные (служебные) обязанности:

1)__________________________________________________________________ ________________,

(указать какие)

2)__________________________________________________________________ ________________,

прошу Вас в соответствии со статьей 12 Федерального закона "О противодействии коррупции" дать мне согласие на заключение трудового/гражданско-правового договора (гражданско-правовых договоров) в _________________________________________________________________________ ______.

(указать наименование организации)

Информацию о принятом комиссией решении прошу направить на мое имя по адресу:

____________________________________________________________________ ________________

(указывается адрес фактического проживания гражданина для направления решения по почте / любой другой способ направления решения, а также необходимые реквизиты для такого способа направления решения)

__________________________ (дата)

______________________________________ (подпись, Ф.И.О.)

Примечание:

* - в отношении гражданина, замещавшего должность, назначение на которую и освобождение от которой осуществляет Губернатор Камчатского края;

** - в отношении гражданина, замещавшего должность, назначение на которую и освобождение от которой осуществляет руководитель Аппарата Губернатора и Правительства Камчатского края.