Приложение

Приложение
к приказу Министерства рыбного
хозяйства Камчатского края
от 24 декабря 2015 г. N 21-п

"Приложение 1
к приказу Министерства рыбного
хозяйства Камчатского края
от 8 июня 2012 г. N 99-п

Форма обращения о получении согласия
на заключение трудового/гражданско-правового
договора (гражданско-правовых договоров)

В Главное управление

государственной службы Губернатора

и Правительства Камчатского края от

________________________________________________

(фамилия, имя, отчество гражданина/государственного

________________________________________________

гражданского служащего Камчатского края/

________________________________________________

дата рождения, адрес места жительства, контактный телефон)

Обращение
о получении согласия на заключение трудового/гражданско-правового договора (гражданско-правовых договоров) 1

В соответствии с частью 1 статьи 12 Федерального закона от 25.12.2008 N 273-ФЗ "О противодействии коррупции" прошу дать согласие комиссии (при Правительстве Камчатского края 2) по соблюдению требований к служебному поведению государственных гражданских служащих Камчатского края и урегулированию конфликта интересов (в Министерстве рыбного хозяйства Камчатского края 3) на замещение на условиях трудового договора, заключаемого на

____________________________________________________________________ ______________ (указывается срок действия трудового договора)

в организации: _____________________________________________________________________ (указывается наименование коммерческой, некоммерческой организации, характер ее деятельности)

(местонахождение: __________________________________ (указывается почтовый адрес и юридический адрес), электронная почта: ________________________),

должности _________________________________________________________________________ (указывается полное наименование

____________________________________________________________________ _____________ должности с указанием структурного подразделения)

основные направления поручаемой работы: ____________________________________________

____________________________________________________________________ ______________

или выполнение в ___________________________________________________________________ (указывается наименование коммерческой, некоммерческой организации)

(местонахождение: __________________________________________________________________ (указывается почтовый адрес и юридический адрес)

работ (оказание услуг) (нужное подчеркнуть) по _________________________________________ (перечисляются работы (услуги), выполняемые в коммерческой, некоммерческой организации

____________________________________________________________________ ______________ (оказываемые коммерческой, некоммерческой организации) на условиях гражданско-правового договора (гражданско-правовых договоров)

в течение месяца стоимостью более 100 тыс. рублей на условиях гражданско-правого договора (гражданско-правовых договоров) (нужное подчеркнуть), заключаемого (заключаемых) на (нужное подчеркнуть) ______________________

____________________________________________________________________ _____________ (указывается срок действия гражданско-правового договора (гражданско-правовых договоров),

сумма оплаты за выполнение (оказание) по гражданско-правовому договору (гражданско-правовым договорам) работ (услуг) составит _______________________________________.

В течение последних двух лет до дня увольнения с государственной гражданской службы Камчатского края (дата увольнения) замещал/а должности _____________________________________

____________________________________________________________________ ______________ (перечислить замещаемые должности государственной гражданской службы Камчатского края; должностные (служебные) обязанности, исполняемые во время замещения

_______________________________________________ должности государственной гражданской службы Камчатского края).

Во время замещения мной должности __________________________________________________ (указывается полное наименование должности государственной гражданской службы Камчатского края)

исполнял/а (исполняю) следующие обязанности, в том числе связанные с функциями государственного управления в отношении: __________________________________________________ (указать наименование коммерческой или некоммерческой

____________________________________________________________________ _____________ организации, перечислить должностные обязанности, функции государственного управления)

К обращению прилагаю следующие дополнительные материалы 4:

___________________________________________________________

___________________________________________________________.

(указываются документы: копии трудовой книжки, копии должностной инструкции, трудового договора, гражданско-правового договора, приказа о приеме на работу, иных документов, имеющих отношение к обращению)

Информацию о принятом комиссией решении 5 прошу направить на мое имя по адресу:

____________________________________________________________________ _______ (указывается адрес фактического проживания гражданина для направления решения по почте,

____________________________________________________________________