Приложение 1. Заявка на предоставление субсидии Камчатскому краевому отделению общероссийского общественного благотворительного фонда "Российский детский фонд"

Приложение 1
к Порядку предоставления из краевого
бюджета субсидии Камчатскому краевому
отделению общероссийского общественного
благотворительного фонда "Российский детский фонд"

Дата Исх. N

В Агентство по внутренней политике Камчатского края

Заявка
на предоставление субсидии Камчатскому краевому отделению общероссийского общественного благотворительного фонда "Российский детский фонд"

1. Сведения о руководителе (Ф.И.О., должность) _________________________________

____________________________________________________________________ _______

2. Контактная информация (фактический адрес, телефоны, факс, e-mail):

____________________________________________________________________ _______

3. Банковские реквизиты: _____________________________________________________

4. Число участников (членов) организации: ____________

5. Перечень затрат:

N п/п	Перечень затрат	Сумма, руб.
1
2
	Итого:

6. Перечень приложений к заявке:

1) ______________________________;

2) ______________________________.

Руководитель Камчатского краевого отделения общероссийского общественного благотворительного фонда "Российский детский фонд"
		(дата, подпись)		(Ф.И.О.)
Главный бухгалтер Камчатского краевого отделения общероссийского общественного благотворительного фонда "Российский детский фонд"
		(дата, подпись)		(Ф.И.О.)

Место печати