Приложение. Заявление о выдаче выписки из Реестра

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации Петропавловск-Камчатского городского округа от 18 ноября 2014 г. N 2851 настоящее приложение изложено в новой редакции, вступающей в силу после дня официального опубликования названного постановления

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение
к Административному регламенту предоставления
администрацией Петропавловск-Камчатского городского округа
муниципальной услуги по выдаче выписок из
Реестра муниципального имущества
Петропавловск-Камчатского городского округа
(с изменениями от 19 июня 2013 г., 18 ноября 2014 г.)

Председателю Комитета по управлению имуществом

администрации Петропавловск-Камчатского городского округа

Полное наименование юридического лица:

__________________________________________________

__________________________________________________

Контактный тел. ____________________________________

Почтовый адрес: ___________________________________

Фамилия имя отчество физического лица:

__________________________________________________

Контактный тел. ____________________________________

Адрес факт. проживания ____________________________

__________________________________________________

Заявление

Прошу предоставить выписку из Реестра муниципального имущества Петропавловск-Камчатского городского округа на объект недвижимого имущества:

Наименование объекта: ____________________________________________________________

Адрес объекта: ___________________________________________________________________

Характеристики объекта (состав, общая площадь, этажность, назначение объекта):

____________________________________________________________________ _____________

____________________________________________________________________ _____________

К запросу прилагается:

Дата ________________________________________________

подпись _____________________________________________