Приложение N 5. Заявление о выкупе подарка

Приложение N 5
к Положению о порядке сообщения государственными
гражданскими служащими Агентства лесного хозяйства
и охраны животного мира Камчатского края о получении
подарка в связи с их должностным положением или
исполнением ими служебных (должностных) обязанностей,
сдаче и оценке подарка, реализации (выкупе) и
зачислении средств, вырученных от его реализации

Форма заявления о выкупе подарка

_________________________________________

(должность, ФИО представителя нанимателя)

от _______________________________________

(должность, ФИО гражданского служащего)

Заявление
о выкупе подарка

Заявляю о желании выкупить подарок, полученный мною на ____________________________________________________________________ (наименование протокольного мероприятия, служебной командировки или другого официального мероприятия, место и дата его проведения) и переданный в ___________________________________________ (наименование уполномоченного должностного лица Агентства по делам архивов Камчатского края) по акту приема-передачи от "___" __________20____ N _____.

(подпись)		(расшифровка подписи)

"___" ________ 20__ г.